老年人微型营养评估（MNA）

微型营养评估（MNA）是专门为老年人设计的筛查和评估工具。它通过摄入量、体重变化、活动能力、心理压力、神经心理问题和人体测量学等项目，将老年人分为营养良好、有营养不良风险或营养不良三类，并提供一个简短表格用于快速筛查。

Definition

MNA是一种针对特定年龄的工具，它结合了筛查和评估项目——膳食摄入量、体重减轻、活动能力、急性疾病或心理压力、神经心理状态以及体重指数或小腿围——将其归入营养状况正常、有营养不良风险或营养不良的类别。

Scope

本条目描述了MNA的组成部分、其简短表格版本，以及其作为营养筛查指南中推荐的老年评估工具的作用。它是一个方法学参考主题，不提供临床评分决策或治疗指导。

Key concepts

• 老年人特异性筛查
• 完整MNA与简短表格（MNA-SF）
• 食物摄入量和体重减轻项目
• 活动能力和心理压力
• 神经心理问题（痴呆、抑郁）
• 体重指数或小腿围
• 三类分类
• 在社区、医院和长期护理中的应用

Mechanisms

MNA评估的项目包括近期食物摄入量下降、体重减轻、活动能力、急性疾病或心理压力、神经心理问题以及人体测量指标（体重指数，或在身高体重难以获取时使用小腿围）。总分将老年人分为三个营养类别之一。由Rubenstein及其同事开发的简短表格（MNA-SF）保留了最具预测性的筛查项目，以便快速应用该工具，对筛查呈阳性者则使用完整评估进行详细描述。该工具的内容选择旨在反映老年人群特有的风险因素。

Clinical relevance

MNA是营养筛查指南中推荐用于老年人的工具，并在GLIM框架内被认可为该人群营养不良诊断的筛查途径。作为一个参考主题，本条目解释了该工具的结构和验证基础；它具有描述性，不提供个性化的评分或治疗建议。

Epidemiology

MNA已广泛应用于社区居住、住院和机构养老的老年人，营养不良和高危状态的报告患病率因环境而异——通常在社区中最低，在康复和长期护理机构中最高。其针对老年人的特点使其有别于主要为一般成人或住院患者开发的工具。

History

MNA由Guigoz、Vellas及其同事于20世纪90年代初开发，旨在解决老年人特有的营养风险，并于20世纪90年代后期得到介绍和验证。Rubenstein及其同事于2001年引入了简短表格，以加快常规筛查。2002年ESPEN指南推荐MNA作为老年人的首选工具，后来的GLIM共识将其定位为该人群标准化营养不良诊断的切入点。

Debates

测量困难时的人体测量学

对于体弱或行动不便的老年人，体重指数可能难以获取，因此简短表格中提供了小腿围作为替代，这引发了关于两种测量途径之间可比性的问题。

Key figures

• Yves Guigoz
• Bruno Vellas
• Laurence Rubenstein
• Philip Garry

Seminal works

• guigoz-1999
• rubenstein-2001

Frequently asked questions

为什么MNA是针对老年人的？

它的项目包括与衰老特别相关的风险因素——活动能力、痴呆或抑郁等神经心理问题以及急性疾病——因此它是为老年人群设计和验证的。

MNA简短表格是什么？

MNA-SF由Rubenstein及其同事开发，保留了最具预测性的筛查项目，以便快速应用该工具，对筛查呈阳性者则使用完整的MNA进行评估。