营养不良通用筛查工具（MUST）

营养不良通用筛查工具（MUST）是由英国肠外肠内营养学会（BAPEN）开发的一种五步筛查工具，用于识别营养不良或有营养不良风险的成年人。它将体重指数、非计划性体重减轻以及急性疾病对摄入量的影响结合起来，形成一个总体风险评分，并与管理路径相关联。

Definition

MUST是一个经过验证的筛查工具，它结合了三个参数——体重指数、非计划性体重减轻百分比和急性疾病影响（超过五天没有营养摄入）——以确定营养不良的总体风险（低、中或高）和相应的护理计划。

Scope

本条目概述了MUST的组成部分、其在不同护理环境中的预期用途，以及其有效性和易用性的证据。它是一个方法学参考主题，不提供临床指导或个体护理的阈值。

Key concepts

• 体重指数评分
• 非计划性体重减轻评分
• 急性疾病影响评分
• 总体风险类别（低、中、高）
• 五步筛查流程
• 跨环境适用性（社区、医院、养老院）
• 并发有效性和评估者间信度

Mechanisms

MUST根据三个领域分配分数：体重指数范围、过去三到六个月内非计划性体重减轻的百分比，以及当患者急性患病且已经或可能超过五天没有营养摄入时的急性疾病影响。这三个分数被汇总成一个总体风险类别，每个类别都配有推荐的行动——从低风险的常规再筛查到高风险的转诊和护理计划。该工具旨在由不同工作人员快速且可重复地使用，并能一致地应用于社区、医院和养老院环境。

Clinical relevance

MUST是成人护理中最广泛采用的营养筛查工具之一，并在筛查指南和GLIM框架中被认可为识别营养风险的途径。作为一个参考主题，本条目描述了该工具的结构和验证方式，不提供个性化的评分决策或治疗建议。

Epidemiology

在Stratton及其同事对医院门诊和住院患者进行的验证中，MUST识别出相当大比例的成年人存在中度或高度营养不良风险，并显示出与其他工具的并发有效性以及良好的易用性。报告的风险患病率因筛查人群和环境而异。

History

MUST由BAPEN的营养不良咨询小组开发，旨在提供一个可在不同护理环境中使用的单一工具，以解决特定环境工具泛滥的问题。Stratton及其同事于2004年发表了验证证据，该工具随后被纳入国家筛查实践并在营养筛查指南中被引用。

Debates

当体重指数或体重史不可用时

MUST依赖于测量或估计的体型和体重变化，因此当这些数据无法获得时，需要替代测量方法和主观标准，这可能会影响评估之间的可比性。

Key figures

• Marinos Elia
• Rebecca Stratton
• Mike Stroud

Seminal works

• stratton-2004
• kondrup-2003-guidelines

Frequently asked questions

MUST衡量什么？

它将体重指数、非计划性体重减轻以及急性疾病对摄入量的影响结合起来，形成营养不良的总体低、中或高风险。

MUST旨在用于哪些环境？

MUST旨在由不同工作人员一致地应用于社区、医院和养老院环境，这也是其“通用”名称的来源。