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助产专业:范围与定义

助产士是自主且负责的健康专业人员,与女性合作,在怀孕、分娩、生产和产后期间提供护理,并照护新生儿。助产实践的范围界定了助产士受过教育并被授权独立提供的护理,以及需要与其他专业人员共享或转诊的护理。

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Definition

助产学是在明确的实践范围内,并在出现并发症时与其他健康专业人员协作,在怀孕、分娩、产后和新生儿期提供熟练、自主和以女性为中心的护理的专业。

Scope

本主题解释了该专业的定义、助产士在整个孕产期的能力广度、在规定限度内的自主原则,以及正常生理护理与需要转诊情况之间的区别。这是对该专业的参考性描述,而非临床方案。

Core questions

  • 谁是助产士,哪些护理属于该专业的范围?
  • 助产学如何区分自主实践和需要转诊的护理?
  • 助产护理的内容和组织如何与孕产妇和新生儿结局相关联?

Key concepts

  • 助产士的定义
  • 实践范围和能力
  • 自主性和责任性
  • 连续性护理
  • 正常生理分娩
  • 转诊和共享护理
  • 分娩时的熟练护理

Mechanisms

助产范围通过教育、能力标准和法规来实施,这些授权助产士提供一系列预防性、支持性和临床护理,识别并发症,并在需求超出该范围时进行转诊。Renfrew及其同事(2014)的循证质量框架通过所提供的护理(教育、评估、支持和管理)以及其组织方式(连续性、尊重关系和与更广泛系统的整合)来描述有效的助产。

Clinical relevance

清晰的定义和范围是孕产系统如何分配角色和确保女性获得熟练护理,同时适当升级并发症的基础。分娩前后的熟练护理是减少可预防的孕产妇和新生儿死亡以及死产策略的核心组成部分(Lawn et al., 2014; Chou et al., 2015)。本条目描述了该专业,不提供个性化的护理指导。

Epidemiology

全球健康分析指出,围产期是孕产妇和新生儿死亡风险最高的时期,熟练的助产护理被认为是减轻这一负担的核心(Lawn et al., 2014; Chou et al., 2015)。

Evidence & guidelines

一项Cochrane综述报告称,助产士主导的连续性护理模式与相对于其他模式的多种益处相关,且未发现不良影响(Sandall et al., 2016),而《柳叶刀》的一项框架将助产的范围和组织与孕产妇和新生儿护理质量联系起来(Renfrew et al., 2014)。

Key figures

  • Mary J. Renfrew
  • Jane Sandall
  • Joy E. Lawn

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Seminal works

  • renfrew-2014
  • sandall-2016

Frequently asked questions

助产士的自主范围和共享护理有什么区别?
在范围内,助产士为健康的怀孕和分娩独立提供护理;当出现风险因素或并发症时,护理会与产科、新生儿科或其他专科医生共享或转诊。
为什么需要界定助产的范围?
明确的范围阐明了助产士的能力和责任,有助于孕产系统安全地组织角色,并设定了需要其他专业人员介入的阈值。

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