文化能力与尊重式照护

文化能力是指助产士和产科服务机构能够提供识别并回应产妇文化背景、语言、信仰和偏好的照护。尊重式照护则将其扩展到在整个孕产期维护每位产妇的尊严、隐私、自主权，以及免受歧视或虐待的权利。

Definition

助产领域的文化能力是指从业者和系统能够提供回应产妇文化和个体需求的照护；尊重式照护是指提供有尊严、非歧视性的产科照护，保护自主权、隐私和免受虐待的权利。

Scope

本主题描述了具有文化能力和尊重式的产科照护、支撑其的权利、已记录的不尊重和虐待问题，以及文化因素如何影响照护的可及性和体验。这是一份参考性描述，不提供个性化的临床或法律指导。

Core questions

• 文化背景和语言如何塑造产妇对产科照护的需求和体验？
• 尊重、有尊严和非歧视性的照护在实践中需要什么？
• 文化和与尊重相关的因素如何影响产妇是否获得熟练照护？

Key concepts

• 文化能力和文化谦逊
• 尊重式产科照护
• 尊严和隐私
• 非歧视和公平
• 语言和沟通
• 以产妇为中心的照护
• 机构分娩的障碍

Mechanisms

具有文化能力和尊重式的照护通过弥合语言和文化差异的沟通、在安全前提下适应偏好，以及保护尊严和禁止虐待的标准来实现。定性证据表明，感知到的不尊重、文化不匹配和沟通不畅是可能阻碍产妇寻求机构分娩的障碍（Bohren et al., 2014），而虐待类型学则将歧视和尊严丧失确定为反复出现的伤害（Bohren et al., 2015）。

Clinical relevance

对文化和尊严的尊重影响产妇是否感到安全以寻求并持续接受产科照护，并塑造她们对服务的体验和信任。有证据表明，不尊重、歧视和文化不敏感与熟练照护利用率降低有关，尤其是在中低收入环境中（Bohren et al., 2014; Sacks & Kinney, 2015）。本条目描述了尊重式、具有文化能力的照护标准，并非个性化临床建议的来源。

Epidemiology

一项针对许多中低收入国家的定性证据综合分析发现，不尊重、文化和语言障碍以及对虐待的恐惧是阻碍产妇在医疗机构分娩的因素之一（Bohren et al., 2014）。

Evidence & guidelines

尊重式产科照护框架为尊严、非歧视和免受虐待设定了共同标准（Sacks & Kinney, 2015），并得到关于虐待和照护障碍的系统性和定性证据支持（Bohren et al., 2015; Bohren et al., 2014）。

Key figures

• Emma Sacks
• Meghan A. Bohren

Seminal works

• bohren-2015
• sacks-2015

Frequently asked questions

文化能力和尊重式照护有什么区别？

文化能力是识别和回应产妇文化背景和偏好的能力；尊重式照护是对每位产妇的尊严、隐私、自主权以及免受歧视和虐待的更广泛承诺。

为什么尊重式、具有文化能力的照护会影响结果？

有证据表明，不尊重、歧视以及文化或语言障碍会阻碍产妇寻求熟练的机构分娩照护，因此尊重式照护既支持可及性，也支持积极的体验。