干预规划与逻辑模型

干预规划是从已界定的健康问题到连贯项目的结构化过程，而逻辑模型则是通过将投入和活动与预期产出和结果联系起来，使这种推理明确可视化的图表。PRECEDE-PROCEED和干预映射（Intervention Mapping）等规划框架提供了分步程序，使得每个项目组成部分都可以追溯到目标行为或状况的决定因素。

Definition

干预规划是根据对健康问题决定因素的评估，系统地明确健康项目目标、方法和组成部分的过程；逻辑模型是项目资源、活动、产出和结果之间假设联系的图形表示。

Scope

本主题涵盖规划者如何诊断健康问题及其决定因素、设定目标、选择基于理论的方法，并阐明项目的因果逻辑。它将逻辑模型视为规划和沟通工具，并在概念层面描述了主要的规划框架。这是一个参考教育性主题，而非设计特定项目的“食谱”。

Core questions

• 如何将健康问题分解为项目可以针对的行为和环境决定因素？
• 逻辑模型在项目规划中的作用是什么？
• PRECEDE-PROCEED和干预映射等框架如何构建规划过程？
• 理论和行为改变方法如何与具体的项目目标联系起来？

Key concepts

• 行为决定因素（倾向因素、强化因素、促成因素）
• 逻辑模型（投入、活动、产出、结果）
• 改变目标和绩效目标
• 基于理论的方法和实际应用
• 逆向（结果优先）规划

Key theories

PRECEDE-PROCEED模型

一个规划和评估框架，它从生活质量和健康结果逆向工作，通过倾向因素、强化因素和促成因素来确定项目目标，然后通过实施和评估阶段向前推进。

干预映射（Intervention Mapping）

一个指导规划者进行需求评估、改变目标矩阵、选择基于理论的方法和实际应用、项目产出以及实施和评估规划的协议。

Mechanisms

规划框架通过从期望的健康和生活质量结果向后推理，找出产生这些结果的决定因素，然后向前推理，确定可以改变这些决定因素的活动。逻辑模型以视觉方式捕捉了这一链条：它列出了项目将使用的资源、将开展的活动、即时产出以及预期的短期和长期结果，从而使项目的潜在变革理论可供检验。由于每项活动都与一个决定因素相关联，每个决定因素又与一个结果相关联，规划者和评估者随后可以检查假设的因果联系是否成立。

Clinical relevance

逻辑模型和规划框架塑造了临床医生和公共卫生团队所遇到的预防和教育项目，理解它们有助于解读项目的基本原理和评估。本主题描述了项目是如何构建和推理的；它不是针对任何个体的临床方案。

Evidence & guidelines

PRECEDE-PROCEED模型在Green和Kreuter的《健康项目规划》（Health Program Planning）中进行了规范，干预映射（Intervention Mapping）在Bartholomew等人（1998）的著作中进行了描述；关于干预发展中行为科学理论的综述（Glanz & Bishop, 2010）总结了理论如何映射到项目组成部分。《渥太华宪章》（WHO, 1986）提供了这些规划方法所处的更广泛的健康促进框架。

History

Lawrence Green的PRECEDE框架出现于20世纪70年代，并扩展为PRECEDE-PROCEED，以纳入实施和政策阶段。干预映射（Intervention Mapping）于1998年推出，作为一种更细致的协议，将决定因素与改变目标和基于理论的方法联系起来。逻辑模型源于项目评估和管理传统，被吸收到健康促进规划中，成为明确项目变革理论的标准方式。

Key figures

• Lawrence W. Green
• Marshall W. Kreuter
• L. Kay Bartholomew
• Gerjo Kok
• Karen Glanz

Seminal works

• green-kreuter-2005
• bartholomew-1998

Frequently asked questions

逻辑模型有什么用？

逻辑模型阐明了项目资源、活动和预期结果之间假设的联系，使其变革理论明确化，以便规划者和评估者可以检查每个步骤。

为什么规划框架要从结果逆向推理？

从期望的健康和生活质量结果开始，可以确保选择的每个项目活动都是因为它针对了真正有助于这些结果的决定因素，而不是出于习惯而添加。