MDT正畸学
MDT正畸学（Interdisciplinary orthodontics）是指将牙齿移动与其他牙科和外科专业（口腔颌面外科、牙周病学、种植学、修复牙科和美学护理）协调起来，以便在由多个专家共同制定的治疗计划中矫正错𬌗。它与其说是一种单一技术，不如说是一种组织原则：牙齿的位置、支持牙周组织、颌骨基弓和最终修复体是相互依存的，最好一起管理。
Definition
MDT正畸学是指将正畸牙齿移动与外科、牙周、种植和修复护理进行协调规划和排序，使各学科围绕共同的治疗目标而非孤立地行动。
Scope
本领域旨在引导读者了解正畸学与其合作学科之间的主要接口：牙颌面畸形中的外科-正畸协调、牙齿移动的牙周背景、利用正畸为种植体准备位点、成人护理中的正畸-修复接口，以及对美学结果的共同追求。它是一个概念性的参考概述，阐明了这些关系；详细的基本要素存在于其链接的主题条目中。
Sub-topics
Core questions
- 何时需要多学科治疗而非仅正畸治疗？
- 在联合治疗计划中，正畸、外科、牙周和修复步骤应如何排序？
- 一个学科的局限性（例如，骨骼范围或牙周支持）如何限制正畸所能达到的效果？
- 护理团队如何分配共同结果的责任？
Key concepts
- 跨学科的共同治疗目标
- 治疗排序和时机
- 骨性代偿与牙性代偿
- 正畸-牙周-修复三联体
- 修复体和种植体的位点准备
- 护理团队协调
Mechanisms
MDT方法基于以下观察：牙齿、其支持组织、颌骨和计划中的修复体构成一个生物力学和美学系统。正畸可以移动牙齿，但不能移动颌骨基弓；外科手术重新定位骨骼；牙周病学管理限制牙齿移动的支持组织的健康和数量；修复牙科和种植学提供或替换牙齿结构。由于每个学科都相互促进和制约，因此各学科共同规划并安排其干预措施的顺序，例如，在制作最终修复体之前确定牙齿位置，或者根据计划需要在代偿性正畸之前或之后纠正骨骼关系。
Clinical relevance
MDT规划描述了当代实践中如何组织复杂的成人和牙颌面病例，理解它有助于阅读有关联合治疗的文献。本条目是学科间关系的理论参考；它描述了如何协调护理，而不是管理个体患者的方案。
Evidence & guidelines
MDT文献主要以叙述和教科书为主，综合了正畸学、牙周病学和修复牙科的临床经验；Kokich关于正畸-牙周-修复连接的著作是常被引用的综合性文献。具体的接口，例如联合外科-正畸护理的时机和结果，则有更集中的综述和主题条目中涵盖的原始研究支持。
History
协调的正畸-外科和正畸-修复护理在20世纪下半叶随着正畸学扩展到成人治疗以及正颌外科、牙周治疗和牙种植体的成熟而发展。在复杂病例中，美学和功能结果取决于学科间的合作，这一认识在教科书综合中得到巩固，这些综合将相互关系视为一个统一的主题。
Key figures
- Vincent Kokich
- William Proffit
Related topics
Seminal works
- kokich-1996
- kokich-2015-interrelationship
- proffit-2015
Frequently asked questions
- 什么使正畸学成为“MDT”？
- 当矫正错𬌗需要外科、牙周病学、种植学或修复牙科等其他学科的协调输入时，它就变成了MDT，因为牙齿、支持组织、颌骨和修复体构成一个相互依存的系统。
- 为什么在联合治疗中排序如此重要？
- 每个学科都相互促进和制约，因此正畸、外科、牙周和修复步骤的执行顺序决定了能否实现共同的治疗目标。