美学效果与微笑设计

美学效果和微笑设计关注治疗后牙齿、牙龈、嘴唇和面部的外观，以及用于规划该外观的框架。在多学科正畸学中，微笑被视为一个整体构成：前牙的位置和比例、牙龈边缘的水平和对称性、牙齿和牙龈的显露量，以及所有这些与嘴唇和面部的关系，都与修复科和牙周科的合作伙伴共同规划，以实现共同的美学目标。

Definition

美学效果和微笑设计是对治疗所产生外观的分析和规划——包括前牙的位置和比例、牙龈水平和显露，以及它们与嘴唇和面部的关系——由正畸、修复和牙周护理共同追求，以实现共同的美学目标。

Scope

本条目涵盖了临床医生用于描述和规划微笑美学的要素——前牙位置和比例、牙龈水平和牙龈显露、微笑线和切缘显露、中线和对称性，以及这些要素与嘴唇和面部的整合。它将美学视为跨学科共享的规划主题；它是一个参考概述，而非美学治疗指导。

Core questions

• 临床医生认为构成美学微笑的要素有哪些？
• 牙齿位置、牙龈水平和牙齿比例如何共同决定前牙外观？
• 牙齿和牙龈显露量——微笑线和牙龈显露——如何评估和规划？
• 正畸科、牙周科和修复牙科如何协调美学目标？

Key concepts

• 前牙位置和比例
• 牙龈边缘水平和对称性
• 牙龈显露和微笑线
• 切缘显露和唇部关系
• 牙齿中线和对称性
• 牙冠长度和宽度与长度的比例
• 跨学科的共同美学目标

Mechanisms

微笑设计将可见牙列视为一组相互关联的元素。前牙的垂直和水平位置决定了牙齿显露的多少以及切缘相对于下唇的位置；牙龈边缘的水平及其对称性构成了牙齿的框架；每个牙冠的表观长度和宽度与长度的比例共同取决于牙齿位置、牙龈水平和任何修复体。由于牙齿移动会带动其牙龈边缘，正畸治疗可以调整牙龈水平和切缘显露，而牙周手术可以改变牙龈高度，修复体可以改变牙冠的形状和比例。这些干预手段相互重叠，因此美学计划会将每项改变分配给最能实现它的学科，并按顺序进行，以实现一个整体构成，而非三个独立的矫正。

Clinical relevance

微笑设计提供了正畸科、牙周科和修复科临床医生描述和协调美学效果的共同词汇，并解释了为什么前牙外观是根据牙齿位置、牙龈水平和比例综合分析的。本条目描述了这一框架以供参考；它不为个体规定美学治疗，美学判断受个体和文化偏好的影响。

Evidence & guidelines

关于微笑美学的文献大多是叙述性和描述性的，包括关于非专业人士和临床医生如何感知牙齿和牙龈显露变化的研。Kokich关于美学和前牙位置的系列研究以及他关于正畸-牙周-修复连接的著作是广泛引用的参考文献，它们阐述了多学科规划中使用的微笑分析要素。

History

在20世纪后期，牙面美学在正畸学中得到了更广泛的关注，超越了单纯的咬合，转向了微笑和面部的外观。对前牙位置、牙龈显露和比例的系统描述——以及对这些特征如何被感知的研究——将微笑设计确立为一个共享框架，将正畸学与修复和牙周美学整合到多学科护理中。

Key figures

• Vincent Kokich
• Bjorn Zachrisson

Seminal works

• kokich-1996
• kokich-1993-part1

Frequently asked questions

“微笑设计”指的是什么？

微笑设计是将牙齿和牙龈的可见外观作为一个整体构成进行规划——包括前牙的位置和比例、牙龈水平以及牙齿和牙龈的显露量——而不是孤立地矫正每个特征。

为什么微笑设计涉及多个牙科专业？

外观的干预手段相互重叠：正畸治疗移动牙齿及其牙龈边缘，牙周治疗可以改变牙龈高度，修复体改变牙冠形状，因此美学效果是在最能实现各项改变的学科之间进行规划和共享的。