发病率

发病率是指在一段时间内，特定人群中新发疾病或病症的频率。与患病率（计算所有现有病例）不同，发病率仅计算处于风险中的人群中的新发事件，使其成为衡量疾病发生速度的基本指标，也是估计风险的基础。

Definition

发病率是指在特定时期内，在明确的处于风险中的人群中新发疾病或病症的发生情况，可表示为人群中发展出该病症的比例（累积发病率）或每人时单位的速率（发病密度）。

Scope

本条目涵盖发病率作为衡量新发疾病发生情况的指标：需要对处于风险中的人群进行随访，新发病例数作为分子，以及发病率的两种主要形式——比例（累积发病率）和速率（发病密度）。本条目属于方法学范畴，不提供临床指导。

Key concepts

• 新发病例（分子）
• 处于风险中的人群
• 随访时间
• 累积发病率（比例）
• 发病密度（速率）
• 与患病率的区别

Mechanisms

发病率的测量方法是：对最初没有该病症的人群进行随访，并计算在特定时期内新发病症的人数。只有处于风险中的人——即那些仍可能发展出该病症的人——才属于分母，已受影响的个体则被排除在外。因为它捕捉了从非患病状态到患病状态的转变，发病率反映了疾病发生的强度，独立于受影响者带病生存的时间。这使得发病率而非患病率成为研究病因和估计风险的合适频率测量指标：它将新发事件与它们所产生的人群和时间联系起来。

Clinical relevance

发病率量化了某种病症在人群中发展的速度，并且是构建风险比和率比的频率测量指标，因此它对于评估病因和预防的证据至关重要。它描述了人群层面的发生情况，而不是个体诊断或治疗决策的基础。

Epidemiology

测量发病率需要对处于风险中的人群进行长时间随访，这就是为什么它是队列研究和监测系统的自然产出，而不是一次性调查的结果。追踪谁处于风险中以及风险持续多久的需求，将发病率与更容易测量的患病率区分开来，并构成了将其表示为比例或速率的两种方式的基础。

History

新发病例发生与现有病例负担（即发病率与患病率）的概念区分在20世纪流行病学中得以巩固，同时确立了处于风险中的分母和人时计算的正式定义。该领域的标准教科书和词典编纂了当今普遍使用的发病率的比例和速率形式。

Seminal works

• grimes-cohort-2002
• rothman-2008
• porta-2014

Frequently asked questions

发病率与患病率有何不同？

发病率仅计算在一段时间内处于风险中的人群中新发的病例，而患病率则计算在某个时间点或时间段内所有现有病例。发病率衡量疾病发生的快慢；患病率衡量疾病存在的多少。

为什么分母必须是处于风险中的人群？

已经患有该病症或无法患上该病症的人不能成为新发病例，因此将他们包括在内会稀释测量结果。将分母限制在处于风险中的人群，可以使发病率成为衡量新发疾病发生频率的有效估计值。