灭活疫苗

灭活疫苗由已杀死或经处理（通常通过化学或热处理）使其无法复制的病原体制成，同时保留足够的抗原结构以激发保护性免疫反应。由于病原体无法增殖，该平台具有良好的安全性，但通常比活疫苗产生的免疫反应更弱、持续时间更短，因此常需要佐剂和加强剂量。

Definition

灭活疫苗是一种免疫制剂，由已杀死的病原体或其完整的灭活颗粒制成，这些病原体或颗粒已无法复制，但保留了诱导保护性免疫所需的抗原决定簇。

Scope

本条目涵盖病原体如何被灭活、由此产生的免疫反应为何与活疫苗不同，以及佐剂和加强剂的作用。它是疫苗类型中的平台级参考，不提供接种时间表、剂量或个体免疫建议。

Core questions

• 病原体如何在保留其保护性抗原的同时被灭活？
• 为什么非复制型疫苗的免疫反应通常比活疫苗更弱、持续时间更短？
• 佐剂和加强剂量在灭活疫苗中扮演什么角色？
• 使用非复制制剂有哪些安全性与稳定性优势？

Key concepts

• 灭活（化学或热处理）
• 非复制抗原
• 主要由抗体介导的反应
• 佐剂
• 加强剂量
• 在免疫功能低下宿主中具有良好的安全性
• 相对于活疫苗具有更高的热稳定性

Mechanisms

病原体经过处理，通常使用甲醛或β-丙内酯等试剂或通过加热，使其无法复制，同时其表面和结构抗原保持足够的完整性，以便被免疫系统识别。由于抗原不会增殖或自我补充，免疫刺激是有限的，主要作用于免疫反应的抗体部分；这就是为什么灭活疫苗通常会加入佐剂以增强和塑造免疫力，以及为什么需要重复剂量来建立和维持保护性抗体水平。保护作用根据目标疾病已确立的保护相关性进行评估。

Clinical relevance

灭活疫苗被广泛使用，因为它们不会引起其所预防的疾病，并且通常适用于广泛的接种人群，包括许多无法接种活疫苗的人。本条目描述了该平台及其如何产生免疫力；关于特定产品、接种时间表和适用性的决定应遵循当前指南，不属于本条目的范围。

Evidence & guidelines

非复制型疫苗与复制型疫苗的比较免疫原性，以及佐剂和加强剂的原理，已在疫苗学综述和参考文本中进行了总结。世界卫生组织和国家免疫咨询委员会发布了灭活疫苗的具体建议。

History

灭活成为20世纪疫苗学的基石，为预防难以或不宜减毒的病原体提供了途径。包括脊髓灰质炎病毒在内的灭活全病原体疫苗的开发表明，非复制制剂可以提供可靠的保护，并塑造了活疫苗和灭活疫苗平台之间的现代区别。

Key figures

• Jonas Salk
• Stanley Plotkin
• Martin Bachmann

Seminal works

• plotkin-2010
• bachmann-jennings-2010
• pollard-bijker-2021

Frequently asked questions

为什么灭活疫苗通常需要加强剂量？

因为被杀死的病原体无法复制，它只能提供有限的免疫刺激，这种刺激往往会减弱，因此需要额外的剂量来建立和维持保护性免疫；出于同样的原因，通常会添加佐剂。

灭活疫苗会引起其所预防的疾病吗？

不会。灭活疫苗中的病原体已被杀死且无法复制，这是该平台适用于许多无法接种活疫苗人群的关键原因。