黏膜免疫学与屏障免疫
黏膜免疫学研究免疫系统如何在肠道、气道和泌尿生殖道等湿润上皮表面防御身体。在这些部位，宿主通过单层细胞与外界接触。这些屏障部位含有体内最大浓度的免疫细胞，必须不断区分有害病原体与无害食物抗原和常驻微生物群，从而平衡保护与耐受。
Definition
黏膜免疫是免疫系统在上皮表面（由黏膜覆盖）发挥作用的部分，它整合了物理和化学屏障、黏膜相关淋巴组织、分泌型抗体和调节机制，以维持与共生微生物的稳态，同时防御病原体。
Scope
本领域旨在向读者介绍屏障表面免疫的共同逻辑：上皮屏障本身、覆盖黏膜的组织化和弥散性淋巴组织、分泌型免疫球蛋白A的主导作用，以及黏膜免疫细胞与其共存微生物群落之间的对话。它将黏膜免疫学作为一个参考主题，并链接到其组成部分，而非提供临床指导。
Sub-topics
Core questions
- 免疫系统如何在不破坏性地对食物和共生微生物作出反应的情况下保护屏障表面？
- 肠道、呼吸道和其他黏膜部位有哪些共同特征，又有哪些是区域特化的？
- 分泌型IgA是如何产生并分泌到黏膜分泌物中的？
- 微生物群如何塑造黏膜免疫，又如何被黏膜免疫塑造？
Key concepts
- 上皮屏障
- 黏膜相关淋巴组织 (MALT)
- 肠道相关淋巴组织 (GALT)
- 分泌型IgA
- 口服耐受和黏膜耐受
- 共生微生物群和稳态
- 共同黏膜免疫系统
- 区域特化
Mechanisms
屏障表面结合了由紧密连接密封并覆盖有黏液和抗菌肽的物理上皮层，以及其下方的免疫区室。抗原通过上皮细胞进行采样，包括通过覆盖在组织化淋巴滤泡上的特化M细胞，并在黏膜相关淋巴组织内呈递，驱动B细胞进行IgA类别转换。二聚体IgA通过多聚免疫球蛋白受体转运穿过上皮，并作为分泌型IgA释放，分泌型IgA中和病原体并塑造微生物群，而不会引起炎症。调节性T细胞和致耐受性树突状细胞对食物抗原和共生菌施加耐受，同时免疫系统和常驻微生物不断相互调节。这些主题在肠道、呼吸道和其他黏膜区室中以区域特化的形式反复出现。
Clinical relevance
黏膜表面是大多数感染的入口，也是炎症性肠病、哮喘和食物过敏等常见免疫介导疾病的发生部位，因此本领域的原理构成了理解屏障部位疾病和黏膜疫苗接种的基础。本内容描述了机制和概念，仅供参考和教育，不作为个体诊断或治疗的依据。
History
黏膜免疫学作为一个独立的领域出现，是因为人们清楚地认识到，外分泌物中的分泌型抗体与血清中的抗体不同，并且覆盖黏膜的淋巴组织形成了一个整合的系统。关于黏膜相关淋巴组织的结构和命名、肠道免疫的区域特化以及微生物群作用的研究，在20世纪末和21世纪初逐步界定了该学科。
Key figures
- Per Brandtzaeg
- Allan Mowat
- Akiko Iwasaki
- Yasmine Belkaid
Related topics
Seminal works
- mowat-2014
- brandtzaeg-2008
- belkaid-2014
Frequently asked questions
- 黏膜免疫与全身免疫有何不同？
- 黏膜免疫在与食物抗原和共生微生物共享的屏障表面发挥作用，因此它偏向于耐受和非炎症性防御，并且严重依赖分泌型IgA，而不是主导全身反应的血清抗体。
- 为什么分泌型IgA对黏膜防御如此重要？
- 分泌型IgA是分泌到黏膜分泌物中的抗体类别；它能够结合并中和病原体和毒素，并有助于在上皮表面控制微生物群，而不会引发炎症。