DNA病毒：疱疹病毒、痘病毒及其他

DNA病毒以DNA（通常是双链）形式携带其遗传信息，许多病毒利用细胞和病毒酶在宿主细胞核内复制。该病毒群包括建立终身潜伏感染的疱疹病毒；最大且结构最复杂的人类病毒——痘病毒；以及乳头瘤病毒、腺病毒、肝DNA病毒和细小病毒等家族，其中一些与人类癌症相关。

Definition

DNA病毒是基因组由DNA组成的病毒；在人类中，医学上重要的成员主要是双链DNA病毒，包括疱疹病毒科（Herpesviridae）、痘病毒科（Poxviridae）、乳头瘤病毒科（Papillomaviridae）、腺病毒科（Adenoviridae）、肝DNA病毒科（Hepadnaviridae）和细小病毒科（Parvoviridae）。

Scope

本条目介绍了医学上重要的主要DNA病毒家族、它们的共同复制特征，以及区分它们的疾病模式，包括潜伏、致癌性和持续感染。它是一个关于病毒生物学和疾病关联的参考概述，不提供临床管理或治疗指导。

Core questions

• DNA病毒如何复制，为什么大多数在细胞核中复制？
• 哪些分子特征使疱疹病毒能够建立终身潜伏感染？
• 某些DNA病毒，如乳头瘤病毒，如何导致人类癌症？

Key concepts

• 双链DNA基因组
• 核内复制
• 病毒潜伏和再激活
• 致癌转化
• 疱疹病毒科（HSV, VZV, CMV, EBV）
• 痘病毒科和细胞质复制
• 乳头瘤病毒科和宫颈癌
• 肝DNA病毒科和逆转录

Key theories

DNA肿瘤病毒的病毒致癌作用

Harald zur Hausen证明了特定类型的人乳头瘤病毒可以驱动恶性转化，确立了某些DNA病毒通过干扰宿主细胞周期控制导致癌症的原理。

Mechanisms

大多数人类DNA病毒在细胞核内复制其基因组，利用或提供DNA依赖性DNA聚合酶；痘病毒是一个显著的例外，它们在细胞质中利用自身的酶系统进行复制。疱疹病毒通过以附加体形式在特定细胞类型中持续存在来建立潜伏感染，并周期性地再激活，这种策略是复发性疾病的基础。一些DNA病毒通过编码使肿瘤抑制通路失活的蛋白质来促进肿瘤发生，例如高危型乳头瘤病毒在宫颈癌发生中的作用。肝DNA病毒在DNA病毒中较为特殊，它们通过逆转录以RNA中间体进行复制。

Clinical relevance

DNA病毒家族导致了多种人类疾病，包括唇疱疹和生殖器疱疹、水痘和带状疱疹、传染性单核细胞增多症、几种病毒相关癌症，以及历史上天花。了解它们的生物学有助于解释感染为何复发、为何有些会建立终身持续感染，以及为何某些类型被用于癌症预防筛查。本条目为描述性内容，不作为个体诊断或治疗的依据。

Epidemiology

许多DNA病毒在全球范围内高度流行；疱疹病毒如EB病毒和巨细胞病毒在一生中感染了绝大多数成年人，而持续性高危型乳头瘤病毒感染是宫颈癌和其他癌症的公认病因。

Evidence & guidelines

参考病毒学教科书和权威临床综述总结了DNA病毒的生物学和疾病关联；乳头瘤病毒致癌的证据重塑了癌症预防，并体现在广泛采用的筛查和疫苗接种计划中（此处描述的是证据层面，而非个体建议）。

History

由痘病毒引起的天花是第一个通过疫苗控制并被根除的疾病，标志着病毒学的一个里程碑。整个二十世纪，疱疹病毒被定性为潜伏、复发性感染的病原体，而二十世纪后期zur Hausen的研究确立了乳头瘤病毒与宫颈癌之间的因果关系，改变了对病毒致癌作用的理解。

Key figures

• Harald zur Hausen
• David Baltimore
• Bernard Roizman

Seminal works

• zurhausen-2002
• cohen-2000-ebv
• knipe-fields-2013

Frequently asked questions

为什么疱疹病毒感染会终生复发？

疱疹病毒在初次感染后在特定宿主细胞中建立潜伏感染，并可间歇性再激活，导致复发性发作；病毒不会从体内清除。

DNA病毒会致癌吗？

有些会。高危型人乳头瘤病毒和某些其他DNA病毒编码的蛋白质会扰乱宿主细胞周期控制，并与特定人类癌症有因果关系。