膳食营养素参考摄入量

膳食营养素参考摄入量（DRIs）是一套用于规划和评估健康人群膳食的营养素摄入量定量参考值。它们扩展了旧有的单一推荐膳食摄入量概念，形成了一系列具有不同用途的参考值，并构成了膳食指南和营养政策的科学基础。

Definition

膳食营养素参考摄入量是一套协调的营养素参考值，包括平均需要量估计值、涵盖几乎所有健康个体需求的推荐摄入量、在数据有限时使用的适宜摄入量，以及用于评估和规划人群膳食的可耐受最高摄入量。

Scope

本主题涵盖了主要的参考值及其各自的用途，它们如何从营养素需求分布中得出，以及如何将其应用于评估和规划群体而非个体的摄入量。这是一个参考性和教育性主题，不提供个体剂量或补充建议。

Core questions

• 如何估计营养素的需求分布，以及它如何产生参考值？
• 平均需要量估计值和推荐摄入量之间有什么区别？
• 何时使用适宜摄入量而非基于需要量的值？
• 参考摄入量应如何应用于群体而非个体？

Key concepts

• 平均需要量估计值 (EAR)
• 推荐膳食摄入量 / 推荐营养素摄入量
• 适宜摄入量 (AI)
• 可耐受最高摄入量 (UL)
• 需要量分布和人群覆盖率
• 评估与规划摄入量
• 群体与个体的参考值

Mechanisms

参考摄入量始于对特定人群营养素平均需要量的估计，该估计值来源于平衡研究、生物标志物或实验数据。假设存在需求分布，推荐摄入量设定在平均值之上，以满足该群体中几乎所有健康个体的需求。当证据过于稀少无法确定需求时，则使用基于健康人群观察到的摄入量的适宜摄入量；可耐受最高摄入量则标志着不良反应风险开始增加的水平。这些值旨在评估和规划群体膳食，目标是降低摄入不足或过量的发生率。

Clinical relevance

参考摄入量是膳食评估、食品标签参考值和公共卫生项目中使用的营养目标的基础，因此了解它们有助于从业者阅读和应用国家指南。它们描述了人群参考标准，而不是为个体开具营养素量的依据。

Epidemiology

参考摄入量用于估计人群中营养素摄入不足或过量的发生率，为强化、补充和指南项目的设计提供信息。叶酸的历史案例说明了神经管缺陷预防的试验证据如何转化为参考值和人群政策。

History

推荐膳食摄入量概念出现于20世纪中叶，旨在通过为每种营养素规定单一的充足摄入量来预防缺乏症。在随后的几十年中，这一概念扩展为更广泛的膳食营养素参考摄入量框架，该框架将平均需要量与人群覆盖值分开，并增加了上限，反映了从单纯预防缺乏症转向同时避免过量的转变。

Debates

参考值应如何处理需要量分布中的不确定性？

由于营养素需要量分布的形状和方差通常知之甚少，因此关于如何保守地设定推荐摄入量和上限，以及何时退回到适宜摄入量值，存在持续的讨论。

Seminal works

• iom-dri-2006
• mrc-1991

Frequently asked questions

EAR 和推荐摄入量之间有什么区别？

平均需要量估计值是满足群体中一半个体需求的摄入量，而推荐摄入量设定得更高，以涵盖几乎所有健康个体的需求；EAR 是用于评估群体摄入量充足性的值。

膳食营养素参考摄入量是否适用于单个人？

它们主要用于评估和规划人群和群体的膳食；将其应用于个体是近似的，因为任何一个人的真实需求是未知的。