结膜炎

结膜炎是结膜的炎症，结膜是覆盖眼白和内眼睑的薄而透明的膜。它通常被称为“红眼病”，是初级保健和急诊眼科咨询最常见的原因之一，可能具有传染性（病毒性或细菌性）或非传染性（过敏性或刺激性）。

Definition

结膜炎是结膜的炎症，表现为结膜充血和分泌物，根据病因可分为感染性（最常见为病毒性或细菌性）和非感染性（过敏性、毒性或机械性）两种。

Scope

本条目涵盖结膜炎的概念和分类，病毒性、细菌性和过敏性结膜炎的区别，潜在的炎症和过敏机制，以及该病作为一种高发、通常自限性眼病的位置。本条目为参考概述，不提供治疗指导。

Key concepts

• 病毒性结膜炎（特别是腺病毒性）
• 细菌性结膜炎
• 过敏性结膜炎
• 结膜充血和分泌物
• 传染性和传播
• 区分结膜炎与威胁视力的红眼病

Mechanisms

在感染性结膜炎中，病毒（通常是腺病毒）或细菌感染结膜上皮，引发局部炎症反应，导致血管扩张（充血）、血管通透性增加和分泌物。病毒性结膜炎的分泌物呈水样，而细菌性结膜炎的分泌物则更具脓性。过敏性结膜炎是一种IgE介导的I型超敏反应，其中过敏原暴露会使肥大细胞结合的IgE发生交联，释放组胺和其他介质，引起瘙痒、充血和结膜水肿。共同的终点——结膜炎症——解释了亚型之间重叠的体征，而分泌物、瘙痒和传染性的模式有助于区分它们。

Clinical relevance

结膜炎极其常见，通常是良性和自限性的，但必须将其与更严重的红眼病因（如角膜炎、葡萄膜炎或急性青光眼）区分开来；了解其类型和机制有助于进行鉴别诊断。本条目仅供描述和参考，不能作为诊断或治疗的依据。

Epidemiology

结膜炎是初级和急诊护理中最常见的眼部主诉之一。病毒性结膜炎（主要为腺病毒性）是成人中最常见的感染性病因，且传染性极强，而细菌性结膜炎在儿童中相对更常见；过敏性结膜炎广泛存在，并与花粉症等特应性疾病的流行率相关。

Debates

过度使用局部抗生素治疗假定的细菌性结膜炎

由于大多数急性感染性结膜炎是病毒性的且具有自限性，因此对于未分型的“红眼病”频繁开具局部抗生素处方，其益处有限且不利于抗菌药物管理，故受到质疑。

Seminal works

• azari-2013

Frequently asked questions

结膜炎的主要类型有哪些？

主要类型包括病毒性（最常见为腺病毒性且传染性极强）、细菌性和过敏性。较少见的原因包括化学或机械刺激。病因会影响分泌物、瘙痒和传染性的模式。

如何将结膜炎与更严重的红眼病区分开来？

结膜炎通常表现为充血和分泌物，但没有剧烈疼痛、明显畏光或视力丧失。出现剧烈疼痛、畏光、视力下降或瞳孔固定等特征提示可能存在威胁视力的疾病，如角膜炎、葡萄膜炎或急性青光眼，需要进行临床评估。