过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是一种IgE介导的鼻黏膜炎症性疾病，由吸入性过敏原（如花粉、屋尘螨或动物皮屑）引发。其特征是打喷嚏、瘙痒、流清水样鼻涕和鼻塞，常与过敏性结膜炎和哮喘并存。

Definition

过敏性鼻炎是一种鼻部症状性疾病，由过敏原暴露后，IgE介导的鼻黏膜炎症引起，表现为打喷嚏、瘙痒、流鼻涕和鼻塞。

Scope

本条目涵盖了鼻炎背后的过敏机制，其分类（季节性与常年性，或根据ARIA框架分为间歇性与持续性），其作为“同一气道”一部分与哮喘的关联，以及其高发和不断上升的患病率。本条目旨在提供参考教育信息，不提供个性化治疗建议。

Core questions

• 过敏性鼻炎的免疫机制是什么？
• 它如何分类（季节性/常年性；间歇性/持续性）？
• 它与哮喘以及“同一气道”概念有何关系？
• 为什么其患病率有所增加，以及它在全球的分布情况如何？

Key concepts

• IgE介导的（I型）超敏反应
• 气传过敏原（花粉、尘螨、皮屑）
• 早期和晚期反应
• 季节性鼻炎与常年性鼻炎
• ARIA间歇性/持续性分类
• 统一气道（鼻炎-哮喘关联）
• 过敏性结膜炎
• 过敏原致敏

Mechanisms

在致敏个体中，吸入的过敏原会与鼻黏膜肥大细胞上结合的过敏原特异性IgE发生交联，触发组胺和其他介质的释放，从而产生打喷嚏、瘙痒和流鼻涕等即时症状。随后的数小时内，嗜酸性粒细胞和其他炎症细胞的募集会引发迟发相反应，导致更持久的鼻塞。由于鼻黏膜和支气管黏膜构成连续的气道，过敏性鼻炎和哮喘常并存并相互影响，这是ARIA倡议所强调的“统一气道”概念的基础。

Clinical relevance

过敏性鼻炎是全球最常见的慢性疾病之一，严重影响睡眠、日间表现和生活质量，并与哮喘密切相关。了解其过敏机制和分类有助于评估ARIA等指南；本条目描述该疾病，不作为个体诊断或治疗的依据。

Epidemiology

过敏性鼻炎影响着大部分人口，并且在许多地区患病率呈上升趋势。国际儿童哮喘和过敏研究（ISAAC）记录了许多国家儿童过敏性鼻结膜炎的患病率。它通常与哮喘和过敏性结膜炎并存，并显示出广泛的地理差异。

Evidence & guidelines

《过敏性鼻炎及其对哮喘的影响》（ARIA）倡议提供了主要的循证分级分类和护理框架，引入了间歇性/持续性和轻度/中度-重度方案；叙述性综述总结了病理生理学，ISAAC提供了关于儿童患病率和趋势的大规模流行病学数据。

History

季节性鼻部过敏在19世纪早期被描述为“花粉热”，并在该世纪后期被证实与花粉有关。20世纪确立了IgE作为I型超敏反应的基础，而ARIA倡议于2001年提出，并在2008年和2016年进行了修订，围绕症状持续时间和严重程度重新构建了分类，并强调了上、下气道之间的联系。

Debates

季节性/常年性与间歇性/持续性分类的争议

过敏性鼻炎传统上根据过敏原分为季节性和常年性，但ARIA建议根据症状持续时间（间歇性与持续性）和严重程度进行分类，认为这能更好地反映现实世界的暴露和影响；两种方案目前仍在使用。

Key figures

• Jean Bousquet
• Glenis Scadding
• Innes Asher
• Jan Brozek

Seminal works

• brozek-2017-aria
• greiner-2011-ar
• asher-2006-isaac

Frequently asked questions

花粉热和过敏性鼻炎是一回事吗？

花粉热是季节性过敏性鼻炎的俗称，通常由花粉引起；过敏性鼻炎是一个更广泛的医学术语，也包括对屋尘螨或动物皮屑等过敏原引起的常年性（全年）过敏。

为什么过敏性鼻炎和哮喘经常一起讨论？

鼻腔和支气管共享连续的黏膜内衬，因此过敏性炎症常同时影响两者；这两种疾病经常并存，这在ARIA强调的“统一气道”或“同一气道”概念中得到了体现。