身体功能、身体结构和客户因素
身体功能、身体结构和客户因素是职业治疗师在解释一个人为何能够或不能进行日常职业活动时所考虑的个人层面的能力和特征。本领域借鉴了世界卫生组织的《国际功能、残疾和健康分类》（ICF），并由AOTA职业治疗实践框架编纂，它将身体系统的生理功能、支持这些功能的解剖部分以及客户在参与活动时所持有的价值观、信仰和精神信仰归为一类。
Definition
身体功能是指身体系统的生理功能（包括心理功能）；身体结构是指器官和肢体等解剖部分；而客户因素，在职业治疗中，则包括这些以及存在于个人内部并影响其参与职业活动的价值观、信仰和精神信仰。
Scope
本领域旨在引导读者了解支持职业表现的潜在能力，而非职业本身。它收集了职业治疗推理中使用的四个主题群：运动控制和运动、感觉处理和整合、认知功能以及情绪和心理功能。每个主题都被视为一个参考主题，将基础神经科学和生理学与日常生活参与联系起来。具体的评估方案和干预剂量不在本领域范围之内。
Sub-topics
Core questions
- 哪些身体功能和结构支持或限制了个人参与有价值的职业活动？
- 运动、感觉、认知和情绪功能障碍如何转化为活动限制？
- 价值观、信仰和精神信仰作为客户因素如何影响个人选择做什么？
- ICF和OTPF词汇如何用于一致地描述个人层面的能力？
Key concepts
- 身体功能
- 身体结构
- 客户因素（价值观、信仰、精神信仰）
- 国际功能、残疾和健康分类（ICF）
- 损伤与活动限制与参与限制
- 人-环境-职业互动
Mechanisms
职业治疗框架将身体功能和结构视为表现的基础：运动、感觉、认知和情感系统结合起来，使构成职业的行动得以实现。ICF模型将这一个人层面与活动和参与联系起来，因此，身体功能受损是否会产生活动限制，取决于任务的需求和环境中的支持。非严格生理性的客户因素，如价值观和精神信仰，也被置于同一个人层面，因为它们同样影响参与。
Clinical relevance
本领域提供了临床医生用来描述职业表现基础能力并与跨学科康复团队沟通的共享词汇。它是将基础身体系统科学与日常生活参与联系起来的组织性参考，不为任何个人规定评估选择或干预措施。
Evidence & guidelines
本领域的概念结构遵循两份基础性文件：世界卫生组织的《国际功能、残疾和健康分类》，该分类定义了身体功能、身体结构、活动和参与；以及AOTA职业治疗实践框架（第四版），该框架改编了这些概念并增加了客户因素作为领域要素。两者都是共识性参考文件，而非实证研究。
History
将个人层面的能力与其所支持的活动分开的概念，随着世界卫生组织2001年ICF的出现而成熟，ICF用生物心理社会模型取代了纯粹基于损伤的观点，将身体功能和结构与活动和参与联系起来。职业治疗将其语言纳入其实践框架的后续版本中，其中第四版将身体功能、身体结构以及价值观/信仰/精神信仰正式地共同归类为客户因素。
Related topics
Seminal works
- who-icf-2001
- aota-otpf4-2020
Frequently asked questions
- 在职业治疗中，身体功能和客户因素有什么区别？
- 身体功能和身体结构是身体系统的生理功能和解剖部分。在职业治疗实践框架中，客户因素是更广泛的领域要素，它包括身体功能和结构以及个人的价值观、信仰和精神信仰。
- 为什么这个领域介于基础科学和职业表现之间？
- 因为ICF模型将身体功能和结构视为实现活动和参与的基础；这方面的损伤有助于解释职业表现问题，但本身并不能决定这些问题，因为任务需求和环境也同样重要。