身体成分评估

身体成分评估旨在估算体重在其组成部分（最常见的是脂肪量和去脂（瘦）量）之间的分配情况。由于体重和身高相同的两个人，其脂肪量和肌肉量可能存在显著差异，因此身体成分评估提供了体重身高指数（如BMI）无法提供的信息，对于评估营养状况、营养不良和肥胖至关重要。

Definition

身体成分评估是对身体各组成部分（通常是脂肪量和去脂量，在更详细的模型中还包括水分、蛋白质、矿物质和骨骼）相对量的测量或估算，以表征营养状况和肥胖程度。

Scope

本条目介绍了身体成分的区室模型以及营养评估中使用的主要测量方法，包括皮褶厚度预测、生物电阻抗分析、密度测量法和参考影像学方法。本条目是对测量原理及其假设的参考性概述，而非临床指导。

Key concepts

• 双区室模型（脂肪量 vs 去脂量）
• 多区室模型（水分、蛋白质、矿物质、骨骼）
• 皮褶厚度及预测方程
• 生物电阻抗分析（BIA）
• 密度测量法（水下称重、空气置换体积描记法）
• 双能X射线吸收法（DXA）作为参考方法
• 体脂百分比

Mechanisms

大多数现场方法间接估算身体成分。密度测量法根据全身密度将身体分为脂肪和去脂区室，并使用Siri（1961）公式化的每个区室的假定密度。生物电阻抗分析通过身体对微弱电流的电阻来推断全身水分，进而推断去脂量，因为瘦组织比脂肪导电性好得多；Lukaski及其同事（1985）证明了这种方法相对于参考方法的有效性，NIH共识声明（1996）回顾了其假设和局限性。皮褶厚度法估算标准化部位的皮下脂肪，并通过特定人群的方程将其转换为体脂百分比。每种方法都基于可能不适用于所有年龄、性别、水合状态和种族的假设，因此估算值带有方法特有的误差。

Clinical relevance

身体成分测量有助于超越单纯体重来表征营养状况——例如区分低瘦体重和低脂肪量——并用于监测随时间的变化。它们描述了身体成分如何被估算，而非规定治疗，且解释必须考虑所选方法的假设和误差。

Epidemiology

生物电阻抗分析和皮褶厚度等现场方法因其便携性和经济性而被用于调查和临床环境，而双能X射线吸收法（DXA）和影像学方法则作为研究中的参考标准。参考体脂百分比范围，例如Gallagher及其同事（2000）根据BMI关联的范围，有助于解释不同年龄和性别的测量值。

History

定量身体成分科学起源于20世纪中叶的密度测量法，Siri（1961）的双区室模型提供了将身体密度与体脂百分比联系起来的基础方程。生物电阻抗分析在1980年代作为一种便携式现场方法出现，并由Lukaski及其同事（1985）验证，随后DXA等影像学方法建立了多区室参考标准。

Debates

生物电阻抗分析的准确性如何？

生物电阻抗分析根据全身水分估算去脂量，并依赖于水合状态和身体几何形状的假设；其准确性因所用方程和人群而异，因此共识性评论强调仔细标准化和对个体解释的谨慎。

Key figures

• William Siri
• Henry Lukaski
• Timothy Lohman
• Steven Heymsfield

Seminal works

• siri-1961
• lukaski-1985
• siri-1996

Frequently asked questions

脂肪量和去脂量有什么区别？

脂肪量是身体的脂肪组织；去脂量是其他所有部分——肌肉、骨骼、水分和器官。许多评估方法都估算这两个区室之间的划分。

为什么要测量身体成分而不是仅仅测量体重或BMI？

体重和BMI无法区分脂肪组织和瘦组织，因此两个BMI相同的人可能身体成分差异很大。成分测量可以捕捉这种差异。

哪种身体成分测量方法最准确？

双能X射线吸收法和多区室模型等参考方法比皮褶厚度或生物电阻抗等现场方法更准确，但所有方法都依赖于假设并存在测量误差。