评估中的食欲、饱腹感和饮食行为

食欲是进食的欲望，饱腹感是结束进餐的饱足感；它们与更广泛的饮食行为共同决定了一个人实际摄入的食物量。评估这些因素，包括使用简单的食欲问卷，有助于临床医生在营养不足变得严重之前，识别有摄入量下降和体重减轻风险的人群。

Definition

食欲、饱腹感和饮食行为的评估是指评估一个人的进食欲望、饱足感和饮食模式，以预测摄入量的变化并识别营养风险。

Scope

本主题涵盖食欲、饱腹感和饮食行为作为摄入量和营养风险预测指标的评估，衰老性厌食症的概念，以及简短食欲问卷的使用。它是一个关于评估概念的参考性描述，不提供刺激食欲的治疗或个体化的饮食计划。

Core questions

• 此人的食欲是否减退，摄入量是否下降？
• 饱腹感和饮食模式如何影响进食量？
• 简单的食欲测量能否预测体重减轻和营养风险？
• 衰老性厌食症如何导致营养不良？

Key concepts

• 食欲和进食驱动力
• 饱足感和饱腹感（餐内和餐间饱足感）
• 衰老性厌食症
• 食欲问卷作为筛查工具
• 食物摄入量减少作为营养不良标准
• 饮食行为和进餐模式

Mechanisms

食欲和饱腹感来源于相互作用的信号（胃肠道、激素、感觉和中枢），这些信号共同调节一个人何时进食以及进食量。当食欲下降或饱腹感提前出现时，摄入量会减少，持续的不足会导致体重减轻和储备耗尽。在老年人中，与年龄和疾病相关的变化可能会减弱食欲并加速饱腹感（衰老性厌食症），使摄入量减少成为营养不良的常见途径。由于自我报告的食欲与随后的摄入量相关，简短的结构化食欲问卷可以识别可能体重减轻的人群，而食物摄入量减少本身也被纳入共识性营养不良框架的病因学标准。

Clinical relevance

食欲和饮食行为评估有助于预测摄入量下降并及早识别营养风险，而摄入量减少是标准化营养不良标准的一部分。本条目描述了评估概念；它不推荐食欲刺激剂、补充剂或特定的喂养策略，这些需要个体化的临床评估。

Epidemiology

食欲不振和摄入量减少在老年人、住院患者和慢性病患者中很常见，并且与随后的体重减轻密切相关；简单的食欲问卷已被证明可以预测社区居住和养老院老年人的体重减轻（Wilson 2005），这反映了衰老性厌食症的沉重负担。

Evidence & guidelines

验证工作表明，简短的食欲问卷可以预测老年人的体重减轻（Wilson 2005）；ESPEN老年临床营养指南将食欲和摄入量减少作为营养风险的决定因素之一（Volkert 2019）；GLIM框架将食物摄入量减少或吸收不良作为营养不良的病因学标准（Cederholm 2019）。

History

食欲长期以来一直是临床营养史的一部分，但随着人口老龄化和对衰老性厌食症的认识，标准化其测量的兴趣日益增长，从而促成了简短食欲问卷的开发和验证，以及将摄入量减少纳入正式的营养不良标准。

Seminal works

• wilson-2005
• volkert-2019
• cederholm-2019

Frequently asked questions

为什么在营养评估中要评估食欲？

因为自我报告的食欲与一个人的进食量相关，评估食欲，包括使用简短问卷，可以在出现显著不足之前，识别有摄入量下降和体重减轻风险的人群。

什么是衰老性厌食症？

它是许多老年人中出现的与年龄相关的食欲下降和更早的饱足感，这会减少食物摄入量并导致营养不良，因此食欲评估在该人群中尤为重要。