腹部、盆腔和会阴解剖学
腹部、盆腔和会阴解剖学是对膈肌以下躯干的局部研究：包括肌肉组成的腹壁、腹膜腔及其褶皱、其中包含的消化、泌尿和生殖脏器，以及封闭躯干下部的肌肉底板和表面区域（会阴）。它是大体解剖学的区域划分之一，是腹部、盆腔、泌尿科、妇科和结直肠外科实践的基础。
Definition
腹部、盆腔和会阴的综合区域解剖学包括胸膈以下至盆底和会阴皮肤的躯干壁、腹膜内衬、支持性筋膜和韧带，以及消化、泌尿和生殖脏器。
Scope
本领域通过五个相互关联的主题引导读者：分层的腹壁及其薄弱点；腹膜以及悬吊脏器的肠系膜、网膜和韧带；肠道、肝脏、胆道树、胰腺、脾脏和腹膜后区域的腹部脏器；盆腔脏器以及支撑它们的筋膜和韧带；以及包含泌尿生殖三角和肛门三角的会阴。它是一个关于结构和拓扑关系的参考教育图谱，而非临床管理指南。
Sub-topics
Core questions
- 腹部、盆腔和会阴是如何界定和细分的？
- 腹膜如何悬吊和分隔腹部脏器？
- 肠道、实质脏器和腹膜后结构之间的拓扑关系是怎样的？
- 盆底和盆内筋膜如何支撑盆腔脏器？
- 这些区域如何通过腹股沟管和盆腔出口等开口相互连接？
Key concepts
- 腹壁分层和腹股沟管
- 腹膜腔、肠系膜、网膜和韧带
- 腹膜内脏器与腹膜后脏器
- 前肠、中肠和后肠的组织
- 盆底和盆内筋膜
- 会阴及其泌尿生殖三角和肛门三角
Mechanisms
该区域围绕一个浆膜内衬的体腔组织。腹膜从体壁反射到脏器上，形成传递血管和神经的肠系膜，并将腹部分为腹膜内和腹膜后间隙 (coffey-oleary-2016)。肌肉腹壁既容纳脏器又增加腹内压，同时留下腹股沟管等通道供结构通过 (mahadevan-2012-wall)。在下方，盆底和会阴封闭躯干并传输终末的泌尿道、生殖道和消化道。这些壁、腔和脏器的详细拓扑结构在标准区域描述中有所阐述 (standring-2020, moore-2018)。
Clinical relevance
这种区域解剖学是理解疝气、腹膜液和疾病扩散、器官切除术以及盆底疾病的描述性基础。它解释了为什么结构通过特定的平面到达，以及为什么某些区域在手术中易受损伤。本条目描述了结构和关系以供定位，并非诊断或治疗决策的依据。
Evidence & guidelines
内容反映了主要参考文本 (standring-2020, moore-2018) 的共识性描述解剖学，以及对腹壁 (mahadevan-2012-wall) 和腹膜与肠系膜 (coffey-oleary-2016) 的专题拓扑学综述。作为区域解剖学，它侧重于描述而非受临床实践指南的约束。
History
腹部和盆腔的区域描述随着尸体解剖传统而成熟，并在大型解剖图谱和《格雷解剖学》的连续版本中系统化 (standring-2020)。二十世纪和二十一世纪的影像学和外科手术完善了对筋膜平面以及腹膜和肠系膜连续性的理解，后者在最近的研究中被重新审视为一个单一的连续结构 (coffey-oleary-2016)。
Related topics
Seminal works
- standring-2020
- moore-2018
- coffey-oleary-2016
Frequently asked questions
- 腹部、盆腔和会阴之间有什么区别？
- 腹部是膈肌和盆腔入口之间的躯干部分；盆腔是盆腔入口下方骨盆内的空间；会阴是形成盆底的菱形区域，也是大腿之间包含外生殖器和肛门开口的表面区域。
- “腹膜后”是什么意思？
- 它描述的是位于腹膜内衬后方、紧贴后体壁的结构，例如肾脏、大部分胰腺和部分十二指肠，而不是通过肠系膜悬浮在腹膜腔内的结构。