腹膜腔和腹膜附着

腹膜是衬于腹腔壁（壁层）和覆盖脏器（脏层）的浆膜；它们之间的潜在空间是腹膜腔。腹膜在腹壁和脏器之间反折，形成系膜、网膜和韧带，这些结构悬吊器官，输送其血管和神经，并将腹部分为腹膜内和腹膜后间隙。

Definition

腹膜是连续的浆膜，由壁层和脏层组成，包围腹膜腔；其反折形成系膜、网膜和韧带，这些结构附着并悬吊腹部脏器，并界定腹膜内和腹膜后间隙。

Scope

本主题涵盖壁层和脏层腹膜、腹膜腔及其大囊和小囊、网膜（网膜孔）、系膜和网膜、腹膜韧带，以及引导液体流动的隐窝和结肠旁沟。本主题是对膜、褶皱和空间的描述性参考，而非临床指导。

Core questions

• 壁层和脏层腹膜以及腹膜腔是如何排列的？
• 大网膜囊与小网膜囊（网膜囊）有何区别？
• 网膜孔是什么？其边界是什么？
• 系膜如何悬吊脏器并输送其神经血管供应？
• 隐窝和结肠旁沟如何引导腹膜液的流动？

Key concepts

• 壁层和脏层腹膜
• 大网膜囊和小网膜囊（网膜囊）
• 网膜（网膜孔）
• 大网膜和小网膜
• 固有系膜、横结肠系膜和乙状结肠系膜
• 腹膜韧带
• 结肠旁沟和腹膜隐窝

Mechanisms

腹膜间皮分泌少量浆液，润滑消化和呼吸过程中脏器的运动。腹膜反折形成双层（系膜），将可移动的肠管固定在后壁，同时输送其动脉、静脉、淋巴管和神经；最近的研究将系膜描述为从十二指肠到直肠的连续结构（coffey-oleary-2016）。小网膜囊位于胃后方，通过网膜孔与大网膜囊相通，网膜孔前界为肝十二指肠韧带。隐窝和结肠旁沟的配置决定了液体、感染和播散性疾病在腹腔内的传播路径（standring-2020, moore-2018）。

Clinical relevance

腹膜解剖学解释了液体、感染和肿瘤如何沿着隐窝和肠旁沟可预测地扩散，为什么有些器官在手术中可移动而另一些则固定，以及网膜如何参与炎症的包裹。本条目描述了结构和路径以供定位，并非诊断或治疗的依据。

Evidence & guidelines

描述遵循共识参考解剖学（standring-2020, moore-2018），并由将系膜重新定义为单一连续器官的研究（coffey-oleary-2016）更新。作为描述性解剖学，它不受临床实践指南的约束。

History

腹膜反折和网膜囊在经典解剖学中已有描述，并在标准教科书的后续版本中得到阐述（standring-2020）。传统的关于多个独立系膜的观点在2016年被重新审视，提出了系膜是单一连续结构的观点，这重新激发了对腹膜组织的研究兴趣（coffey-oleary-2016）。

Debates

系膜是一组独立的结构还是一个连续的器官？

经典解剖学描述了不同肠段的离散系膜，但对从十二指肠到直肠的结缔组织连续性的重新评估导致了系膜是单一连续结构的提议，这一重新定义仍在讨论中。

Seminal works

• standring-2020
• moore-2018
• coffey-oleary-2016

Frequently asked questions

腹膜内器官和腹膜后器官有什么区别？

腹膜内器官通过系膜悬吊在腹膜腔内，并主要被脏层腹膜覆盖，而腹膜后器官则位于腹膜后方，紧贴后腹壁，仅其前表面被腹膜覆盖。

网膜（网膜孔）是什么？

它是连接腹膜腔大网膜囊和小网膜囊（网膜囊）的开口，其前界是包含门静脉三联征的肝十二指肠韧带。