会阴解剖

会阴是形成骨盆下出口的菱形区域，位于大腿之间和盆底下方。坐骨结节之间的一条线将其分为前部的泌尿生殖三角（包含尿道，女性还包含阴道）和后部的肛门三角（包含肛管和坐骨肛门窝）。

Definition

会阴是躯干位于大腿之间、盆膈下方的区域，其边界为耻骨联合、耻骨下支、坐骨结节、骶结节韧带和尾骨，并由坐骨间线分为前部的泌尿生殖三角和后部的肛门三角。

Scope

本主题涵盖会阴的边界和三角、会阴体、会阴浅囊和深囊以及会阴膜、泌尿生殖区和肛门区肌肉、外生殖器和勃起体、坐骨肛门窝以及阴部神经血管供应。这是对结构和关系的参考描述，而非临床指导。

Core questions

• 会阴如何被边界和分为两个三角？
• 什么是会阴体，它为何重要？
• 会阴浅囊、深囊和会阴膜是如何排列的？
• 肛门三角和坐骨肛门窝内有哪些内容物？
• 阴部神经如何支配会阴？

Key concepts

• 泌尿生殖三角和肛门三角
• 会阴体（会阴中心腱）
• 会阴膜以及深浅囊
• 会阴浅层肌肉和勃起体
• 肛门外括约肌和坐骨肛门窝
• 阴部神经和阴部内血管

Mechanisms

坐骨间线将会阴分为泌尿生殖三角和肛门三角。泌尿生殖三角内有会阴膜以及深浅囊，其中容纳勃起体、相关肌肉以及尿道（女性还有阴道）开口。肛门三角内包含肛管、肛门外括约肌以及充满脂肪的坐骨肛门窝。会阴体是位于肛管前方的一个纤维肌性结节，多条会阴肌和盆底肌在此汇聚，起到固定会阴、辅助支撑和控便的作用 (woodman-2002)。其上方的肛提肌与会阴结构相互作用，共同构成盆底 (guo-2007)。阴部神经与阴部内血管一同通过阴部管进入，支配会阴肌肉、皮肤以及肛门外括约肌和尿道外括约肌，同时其分支也到达肛提肌 (loukas-2015, standring-2020, moore-2018)。

Clinical relevance

会阴解剖是分娩相关损伤和修复、会阴和肛门直肠手术平面、坐骨肛门窝内感染扩散以及阴部神经阻滞靶点的基础。会阴体是产科修复的关键结构。本条目描述结构和关系仅供参考，不作为诊断或治疗的依据。

Evidence & guidelines

描述遵循共识参考解剖学 (standring-2020, moore-2018)，并结合了关于会阴体 (woodman-2002)、肛提肌 (guo-2007) 和盆底神经支配 (loukas-2015) 的专门研究。作为描述性解剖学，它不受指南约束。

History

会阴的三角组织、会阴囊和会阴膜在经典解剖学中得以确立，并在标准教科书中得到阐述。后来的研究阐明了会阴体在产科损伤中的组成和作用 (woodman-2002)，并绘制了盆底和会阴肌肉的神经支配图 (loukas-2015)。

Seminal works

• standring-2020
• moore-2018
• woodman-2002

Frequently asked questions

什么是会阴体？

它是位于泌尿生殖三角和肛门三角之间、肛管前方正中平面上的一个纤维肌性团块，多条会阴肌和盆底肌附着于此；它作为会阴支撑的中心锚点。

会阴的两个三角是什么？

坐骨结节之间的一条线将会阴分为前部的泌尿生殖三角（包含外生殖器和尿道开口，女性还包含阴道开口）和后部的肛门三角（包含肛管和坐骨肛门窝）。