Ban đỏ do virus

Ban đỏ do virus là các đợt phát ban trên da xảy ra như một phần của nhiễm virus toàn thân. Chúng bao gồm các bệnh ban đỏ kinh điển ở trẻ em như sởi, rubella, thủy đậu, ban đỏ nhiễm trùng (bệnh thứ năm) và ban đào, cũng như các phát ban đi kèm với enterovirus, virus Epstein-Barr và nhiều bệnh nhiễm virus khác.

Definition

Ban đỏ do virus là một đợt phát ban da toàn thân xuất hiện như một biểu hiện của nhiễm virus toàn thân (MeSH: Exanthema), được tạo ra do sự liên quan của virus đến da hoặc do phản ứng miễn dịch của vật chủ đối với virus.

Scope

Chủ đề này bao gồm khái niệm về ban đỏ do virus, các bệnh virus gây ban đỏ chính và các dạng phát ban đặc trưng của chúng, sự lây truyền và vai trò của tiêm chủng trong việc kiểm soát bệnh sởi, rubella và thủy đậu. Đây là tài liệu tham khảo-giáo dục; nó mô tả loại bệnh và không cung cấp hướng dẫn chẩn đoán hoặc điều trị cho một phát ban cụ thể.

Core questions

• Điều gì phân biệt ban đỏ do virus với các nguyên nhân khác gây phát ban toàn thân?
• Những loại virus nào gây ra các bệnh ban đỏ kinh điển, và dạng phát ban nào là đặc trưng của từng loại?
• Bằng cơ chế nào mà nhiễm virus toàn thân tạo ra các đợt phát ban trên da?
• Tiêm chủng đã thay đổi dịch tễ học của các bệnh virus gây ban đỏ chính như thế nào?

Key concepts

• Ban đỏ (phát ban virus toàn thân)
• Sởi (phát ban dạng sởi, đốm Koplik)
• Rubella (sởi Đức)
• Thủy đậu (phát ban mụn nước thủy đậu)
• Ban đỏ nhiễm trùng (parvovirus B19, bệnh thứ năm)
• Ban đào (ban đỏ đột ngột, HHV-6/7)
• Ban đỏ do enterovirus (bệnh tay-chân-miệng)
• Ban đỏ có thể phòng ngừa bằng vắc-xin

Mechanisms

Ban đỏ do virus xuất hiện khi nhiễm virus toàn thân liên quan đến da, thông qua sự nhân lên trực tiếp của virus trong da hoặc, thường xuyên hơn, thông qua phản ứng miễn dịch và viêm của vật chủ đối với virus và kháng nguyên virus lưu hành. Thời gian và hình thái của phát ban, dạng dát, dát sẩn (dạng sởi), mụn nước hoặc xuất huyết, thường phản ánh loại virus cụ thể và giai đoạn nhiễm trùng, và trong bệnh sởi, phát ban được báo trước bởi một ban nội mạc (đốm Koplik) và đi kèm với nhiễm virus huyết và hoạt hóa miễn dịch (moss-2017). Trong bệnh thủy đậu, phát ban mụn nước phản ánh sự lây lan qua da của virus varicella-zoster, một loại herpesvirus (whitley-roizman-2001).

Clinical relevance

Việc nhận biết dạng ban đỏ do virus giúp định hướng lý luận lâm sàng đến các chẩn đoán virus cụ thể và đến các ý nghĩa về sức khỏe cộng đồng như khả năng lây truyền cao và tính chất phải khai báo của bệnh sởi. Một số bệnh ban đỏ quan trọng nhất có thể phòng ngừa bằng vắc-xin. Mục này mang tính mô tả và không cung cấp hướng dẫn chẩn đoán hoặc quản lý phát ban ở một bệnh nhân cụ thể.

Epidemiology

Sởi vẫn là một trong những bệnh nhiễm trùng ở người dễ lây lan nhất và, mặc dù có vắc-xin hiệu quả, vẫn tiếp tục gây ra các đợt bùng phát và tỷ lệ tử vong đáng kể ở trẻ em tại những nơi có tỷ lệ tiêm chủng không đầy đủ (moss-2017; who-measles-position-2017). Tiêm chủng rộng rãi chống lại sởi, rubella và thủy đậu đã làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc các bệnh ban đỏ kinh điển này ở nhiều quốc gia, làm thay đổi dịch tễ học sang các quần thể chưa được tiêm chủng đầy đủ.

History

Các bệnh ban đỏ kinh điển ở trẻ em trong lịch sử được đánh số (bệnh thứ nhất đến thứ sáu) khi các bác sĩ lâm sàng tìm cách phân biệt bệnh sởi, sốt ban đỏ, rubella, bệnh Dukes, ban đỏ nhiễm trùng và ban đào dựa trên các dấu hiệu lâm sàng trước khi biết nguyên nhân của chúng. Việc xác định các loại virus gây bệnh trong suốt thế kỷ XX, và sự phát triển sau đó của vắc-xin sởi, rubella và thủy đậu, đã làm thay đổi cả sự hiểu biết và kiểm soát các bệnh này (moss-2017).

Seminal works

• moss-2017

Frequently asked questions

Mọi trường hợp nhiễm virus có phát ban đều được coi là ban đỏ do virus không?

Thuật ngữ này dùng để chỉ một đợt phát ban da toàn thân xảy ra như một phần của nhiễm virus toàn thân; các tổn thương cục bộ như một vết loét lạnh đơn lẻ được mô tả khác, trong khi các phát ban lan rộng của bệnh sởi, thủy đậu hoặc ban đào là những ban đỏ điển hình.

Ban đỏ do virus có lây không?

Nhiều loại có, vì phát ban phản ánh một nhiễm virus toàn thân đang hoạt động; đặc biệt bệnh sởi là một trong những bệnh nhiễm trùng ở người dễ lây lan nhất, đó là lý do tại sao một số bệnh gây ban đỏ là mục tiêu của tiêm chủng và kiểm soát sức khỏe cộng đồng.