Hỗ trợ tâm lý xã hội và khả năng đối phó

Hỗ trợ tâm lý xã hội và khả năng đối phó liên quan đến cách các cá nhân và gia đình trải nghiệm, xử lý và thích nghi với thông tin nguy cơ di truyền, cũng như cách tư vấn di truyền đáp ứng những nhu cầu về cảm xúc và mối quan hệ đó. Việc nhận hoặc dự đoán một kết quả di truyền có thể gợi lên sự lo lắng, đau buồn, cảm giác tội lỗi hoặc nhẹ nhõm, và việc hỗ trợ điều chỉnh tâm lý là một chức năng cốt lõi của tư vấn di truyền bên cạnh việc truyền đạt thông tin.

Definition

Hỗ trợ tâm lý xã hội và khả năng đối phó trong tư vấn di truyền đề cập đến các quá trình mà bệnh nhân và gia đình thích nghi về mặt cảm xúc với nguy cơ và kết quả xét nghiệm di truyền, cũng như vai trò của nhà tư vấn trong việc tạo điều kiện cho sự điều chỉnh đó thông qua sự đồng cảm, đánh giá nhu cầu và giao tiếp hỗ trợ.

Scope

Chủ đề này bao gồm khía cạnh tâm lý xã hội của tư vấn di truyền: các phản ứng cảm xúc phổ biến đối với nguy cơ và xét nghiệm di truyền, các mô hình đối phó và thích nghi, cũng như vai trò hỗ trợ của mối quan hệ tư vấn. Đây là một tài liệu tham khảo và tổng quan giáo dục về cách điều chỉnh tâm lý được hiểu và hỗ trợ, không phải là hướng dẫn lâm sàng hoặc trị liệu tâm lý cho một cá nhân.

Core questions

• Những phản ứng cảm xúc nào thường xảy ra sau thông tin hoặc xét nghiệm nguy cơ di truyền?
• Các cá nhân và gia đình đối phó và thích nghi với nguy cơ di truyền theo thời gian như thế nào?
• Vai trò của nhà tư vấn trong việc hỗ trợ điều chỉnh tâm lý là gì?
• Nhu cầu tâm lý xã hội được đánh giá như thế nào trong quá trình tư vấn?

Key concepts

• Đánh giá nhận thức
• Đối phó tập trung vào vấn đề và tập trung vào cảm xúc
• Đau buồn dự đoán và sự không chắc chắn
• Điều chỉnh theo kết quả xét nghiệm dự đoán
• Sự đồng cảm và mối quan hệ tư vấn
• Đánh giá nhu cầu tâm lý xã hội

Key theories

Mô hình giao dịch về căng thẳng và đối phó

Một khuôn khổ trong đó tác động của yếu tố gây căng thẳng phụ thuộc vào đánh giá nhận thức của người đó về mối đe dọa và các nguồn lực của họ, và trong đó các nỗ lực đối phó có thể tập trung vào vấn đề hoặc tập trung vào cảm xúc; được áp dụng rộng rãi cho cách mọi người phản ứng với nguy cơ di truyền.

Mô hình tương tác qua lại

Một mô hình thực hành trong đó hỗ trợ tâm lý xã hội là một phần không thể thiếu của tư vấn di truyền chứ không phải là thứ yếu so với việc cung cấp thông tin, coi mối quan hệ tư vấn là có tính trị liệu.

Mechanisms

Sự thích nghi với nguy cơ di truyền thường được hiểu thông qua các mô hình trong đó tác động của yếu tố gây căng thẳng phụ thuộc vào cách người đó đánh giá mối đe dọa và các nguồn lực đối phó của họ, với các nỗ lực đối phó từ tập trung vào vấn đề đến tập trung vào cảm xúc. Trong quá trình gặp gỡ, các nhà tư vấn hỗ trợ điều chỉnh bằng cách thiết lập mối quan hệ, gợi mở và xác nhận các phản ứng cảm xúc, đánh giá nhu cầu tâm lý xã hội, và giúp bệnh nhân huy động các chiến lược đối phó và mạng lưới hỗ trợ. Mô hình tương tác qua lại định vị sự hỗ trợ tâm lý xã hội này là không thể tách rời khỏi các mục tiêu giáo dục của tư vấn.

Clinical relevance

Việc chú ý đến hỗ trợ tâm lý xã hội và khả năng đối phó giải thích tại sao tư vấn di truyền không chỉ là truyền tải thông tin và tại sao sự điều chỉnh cảm xúc là một kết quả được công nhận của việc chăm sóc. Mục này mô tả cách sự thích nghi được hiểu và hỗ trợ để tham khảo và giáo dục; nó không phải là một kế hoạch điều trị, phác đồ trị liệu tâm lý hoặc lời khuyên lâm sàng cá nhân hóa.

Epidemiology

Các nghiên cứu về xét nghiệm dự đoán, chẳng hạn như các đánh giá hệ thống trong bệnh Huntington, chỉ ra rằng hầu hết những người trải qua xét nghiệm di truyền dự đoán không gặp phải các kết quả tâm lý bất lợi nghiêm trọng kéo dài, mặc dù sự căng thẳng có thể xảy ra và thay đổi tùy theo kết quả, kỳ vọng trước đó và sự hỗ trợ có sẵn. Những phát hiện như vậy mô tả các mô hình ở cấp độ nhóm và không dự đoán phản ứng của bất kỳ cá nhân nào.

Evidence & guidelines

Bằng chứng đến từ các nghiên cứu quan sát và đánh giá hệ thống về kết quả tâm lý sau xét nghiệm dự đoán và chẩn đoán, cùng với các văn bản tư vấn tâm lý xã hội; các khuôn khổ đối phó từ tâm lý học sức khỏe được áp dụng rộng rãi. Tài liệu về xét nghiệm dự đoán bệnh Huntington là một nguồn được trích dẫn thường xuyên về sự điều chỉnh lâu dài.

History

Khi xét nghiệm di truyền dự đoán trở nên khả dụng cho các tình trạng như bệnh Huntington, mối lo ngại về tác hại tâm lý đã thúc đẩy nghiên cứu kỹ lưỡng về cách mọi người đối phó với thông tin về nguy cơ và kết quả. Những phát hiện cho thấy hầu hết những người được xét nghiệm thích nghi mà không gặp phải sự căng thẳng nghiêm trọng kéo dài, cùng với ảnh hưởng rộng lớn hơn của các mô hình đối phó trong tâm lý học sức khỏe, đã giúp thiết lập hỗ trợ tâm lý xã hội như một thành phần xác định của tư vấn di truyền và cung cấp thông tin cho các văn bản tư vấn tâm lý xã hội.

Debates

Xét nghiệm dự đoán gây ra bao nhiêu tác hại tâm lý?

Các đánh giá thường thấy rằng sự căng thẳng nghiêm trọng kéo dài là không phổ biến sau xét nghiệm dự đoán, nhưng sự căng thẳng vẫn xảy ra đối với một số người và phụ thuộc vào kết quả, kỳ vọng và sự hỗ trợ, vì vậy sự cân bằng giữa lợi ích và tác hại vẫn là một chủ đề nghiên cứu cẩn thận.

Key figures

• Richard Lazarus
• Susan Folkman
• Jon Weil
• Patricia McCarthy Veach

Seminal works

• lazarus-folkman-1984
• crozier-2015
• veach-2007

Frequently asked questions

Xét nghiệm di truyền có thường gây ra tác hại tâm lý kéo dài không?

Các đánh giá hệ thống về xét nghiệm dự đoán, chẳng hạn như trong bệnh Huntington, cho thấy hầu hết mọi người thích nghi mà không gặp phải sự căng thẳng nghiêm trọng kéo dài, mặc dù một số người trải qua sự căng thẳng đáng kể tùy thuộc vào kết quả, kỳ vọng và sự hỗ trợ của họ.

Hỗ trợ tâm lý xã hội trong tư vấn di truyền bao gồm những gì?

Nó bao gồm việc gợi mở và xác nhận các phản ứng cảm xúc, đánh giá nhu cầu tâm lý, và giúp bệnh nhân và gia đình huy động các chiến lược đối phó và hỗ trợ, như một phần không thể thiếu của mối quan hệ tư vấn chứ không phải là một phần bổ sung.