Đánh giá vận động và thể chất

Đánh giá vận động và thể chất trong hoạt động trị liệu đánh giá các chức năng cơ thể cảm giác vận động làm nền tảng cho hoạt động: sức mạnh cơ bắp, tầm vận động, phối hợp, sự khéo léo và khả năng phục hồi vận động sau chấn thương thần kinh. Các phép đo này bổ sung từ dưới lên cho việc đánh giá dựa trên hoạt động, định lượng các khả năng thể chất cho phép hoặc hạn chế hiệu suất thực hiện nhiệm vụ.

Definition

Đánh giá vận động và thể chất là phép đo tiêu chuẩn các chức năng và cấu trúc cơ thể cảm giác vận động, bao gồm sức mạnh, tầm vận động khớp, phối hợp, sự khéo léo của tay và suy giảm vận động sau chấn thương, góp phần vào khả năng thực hiện các hoạt động của một người.

Scope

Chủ đề này bao gồm các phép đo tiêu chuẩn về sức mạnh, tầm vận động, sự khéo léo của tay và khả năng phục hồi vận động sau đột quỵ được sử dụng trong hoạt động trị liệu, cùng với các chuẩn mực và tâm lý học giúp chúng có thể diễn giải được. Nó giải thích những gì các bài kiểm tra này đo lường và cách chúng được chấm điểm như kiến thức tham khảo; nó không chỉ định đánh giá nào sẽ áp dụng hoặc cách điều trị cho bất kỳ cá nhân nào.

Core questions

• Sức mạnh, tầm vận động và sự khéo léo của người bệnh so với các giá trị chuẩn mực là gì?
• Mức độ suy giảm vận động hoặc phục hồi sau một sự kiện thần kinh là bao nhiêu?
• Các khả năng thể chất được đo lường liên quan như thế nào đến các yêu cầu của các nhiệm vụ có giá trị của người bệnh?

Key concepts

• Sức mạnh cơ bắp và sức mạnh cầm nắm
• Tầm vận động
• Sự khéo léo của tay
• Suy giảm và phục hồi vận động
• Giá trị tham chiếu chuẩn mực
• Độ tin cậy kiểm tra lại và tiêu chuẩn hóa

Mechanisms

Các khả năng thể chất được định lượng bằng các quy trình và công cụ tiêu chuẩn hóa: đo động lực học để đo sức mạnh cầm nắm được diễn giải dựa trên các chuẩn mực đã công bố, đo góc để đo tầm vận động khớp và các nhiệm vụ thao tác chốt hoặc khối được tính thời gian để đo sự khéo léo của tay. Sau đột quỵ, các thang đo vận động thứ tự như Đánh giá Fugl-Meyer phân loại phản xạ, cử động tự chủ, phối hợp và cảm giác để mô tả suy giảm và theo dõi sự phục hồi. Bởi vì các bài kiểm tra được thực hiện với vị trí và hướng dẫn xác định và so sánh với các giá trị tham chiếu, chúng mang lại các điểm số có thể tái tạo, có thể liên quan đến các yêu cầu thể chất của các hoạt động trong khuôn khổ ICF về chức năng và cấu trúc cơ thể.

Clinical relevance

Các phát hiện vận động và thể chất được định lượng giúp mô tả các suy giảm có thể hạn chế hoạt động và cung cấp các đường cơ sở khách quan để đánh giá sự thay đổi. Là nội dung tham khảo, chủ đề này mô tả cách các phép đo hoạt động; nó không phải là cơ sở để chẩn đoán hoặc lựa chọn điều trị cho bất kỳ người cụ thể nào, điều này đòi hỏi sự phán đoán lâm sàng chuyên nghiệp.

Evidence & guidelines

Đánh giá Fugl-Meyer là một phép đo được sử dụng rộng rãi và được xác nhận rộng rãi về suy giảm vận động sau đột quỵ, và các quy trình tiêu chuẩn hóa về sự khéo léo và sức mạnh cầm nắm với các chuẩn mực ở người lớn hỗ trợ đo lường đáng tin cậy chức năng bàn tay. Các phép đo này ánh xạ tới các thành phần chức năng và cấu trúc cơ thể của ICF.

History

Đo lường thể chất tiêu chuẩn hóa trong phục hồi chức năng đã mở rộng trong những năm 1970 và 1980, với Đánh giá Fugl-Meyer được giới thiệu vào năm 1975 để phân loại khả năng phục hồi vận động sau đột quỵ và các nghiên cứu chuẩn mực về sự khéo léo và sức mạnh cầm nắm được công bố trong những năm 1980 đã cung cấp cho các nhà hoạt động trị liệu các giá trị tham chiếu có thể tái tạo.

Debates

Các phép đo suy giảm dự đoán hoạt động hàng ngày tốt đến mức nào?

Các thang đo sức mạnh, tầm vận động và suy giảm định lượng các chức năng cơ thể một cách đáng tin cậy, nhưng mối quan hệ của chúng với hiệu suất hoạt động trong thế giới thực là không hoàn hảo, đó là lý do tại sao các phép đo vận động từ dưới lên thường được kết hợp với đánh giá dựa trên hoạt động.

Key figures

• Axel Fugl-Meyer
• Virgil Mathiowetz

Seminal works

• fugl-meyer-1975
• mathiowetz-1985-bbt

Frequently asked questions

Đánh giá Fugl-Meyer đánh giá điều gì?

Đây là một thang đo thứ tự phân loại suy giảm vận động sau đột quỵ, kiểm tra phản xạ, cử động tự chủ, phối hợp, cảm giác và các thành phần khác để mô tả suy giảm và theo dõi sự phục hồi.

Tại sao các giá trị chuẩn mực lại quan trọng trong kiểm tra sức mạnh cầm nắm và sự khéo léo?

Các chuẩn mực cho phép nhà trị liệu đánh giá sức mạnh hoặc sự khéo léo được đo lường của một người so với các giá trị mong đợi theo tuổi và sự thuận tay, để một điểm số duy nhất có thể được diễn giải là bình thường hoặc bị suy giảm.