Bài tập và Hoạt động Trị liệu

Bài tập và hoạt động trị liệu bao gồm việc sử dụng các chuyển động được phân cấp, các nhiệm vụ có mục đích và các hoạt động có ý nghĩa để phục hồi sức mạnh, tầm vận động, sức bền, sự phối hợp và khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày. Trong liệu pháp nghề nghiệp, nó trải dài từ bài tập chuẩn bị đến hoạt động dựa trên nghề nghiệp, nơi việc thực hiện một nhiệm vụ có giá trị tự nó là tác nhân trị liệu.

Definition

Bài tập và hoạt động trị liệu là việc sử dụng có kế hoạch các bài tập thể chất được phân cấp, các nhiệm vụ có mục đích và các hoạt động có ý nghĩa để khắc phục các khiếm khuyết và xây dựng năng lực thực hiện cần thiết để tham gia vào cuộc sống hàng ngày.

Scope

Chủ đề này bao gồm bài tập trị liệu (chuyển động chuẩn bị để giải quyết các khiếm khuyết như yếu cơ, hạn chế tầm vận động hoặc sức bền kém), hoạt động có mục đích (các nhiệm vụ có mục tiêu vượt ra ngoài chuyển động) và can thiệp dựa trên nghề nghiệp (tham gia vào các hoạt động có ý nghĩa cá nhân). Nó giải thích cách các hoạt động này được phân cấp và phân tích; đây là tài liệu tham khảo và không kê đơn các bài tập hoặc chương trình hoạt động cho bất kỳ cá nhân nào.

Key concepts

• Bài tập chuẩn bị so với hoạt động có mục đích so với can thiệp dựa trên nghề nghiệp
• Sử dụng nghề nghiệp trong trị liệu
• Phân tích hoạt động
• Phân cấp và điều chỉnh các yêu cầu hoạt động
• Tính mục đích và ý nghĩa như các cơ chế trị liệu
• Tầm vận động, sức mạnh và sức bền
• Học vận động và lặp lại

Mechanisms

Bài tập trị liệu nhắm vào các chức năng cơ thể như sức mạnh, tầm vận động khớp, sức bền và sự phối hợp thông qua các chuyển động được phân cấp, thường lặp đi lặp lại, trong khi hoạt động có mục đích và dựa trên nghề nghiệp lồng ghép những yêu cầu đó vào một nhiệm vụ có định hướng mục tiêu. Một lập luận lâu đời trong lĩnh vực này, được Trombly trình bày, là tính mục đích và ý nghĩa của một hoạt động có thể nâng cao hiệu suất vận động và sự tham gia vượt ra ngoài các bài tập máy móc (trombly-1995). Khung Thực hành định vị bài tập là một phương pháp chuẩn bị được sử dụng để phục vụ và lý tưởng nhất là tích hợp với các mục tiêu dựa trên nghề nghiệp (aota-otpf-2020). Nhà trị liệu sử dụng phân tích hoạt động để xác định các yêu cầu của một nhiệm vụ và phân cấp chúng lên hoặc xuống để phù hợp với khả năng hiện tại của người bệnh.

Clinical relevance

Bài tập và hoạt động trị liệu là trọng tâm của liệu pháp nghề nghiệp đối với các vấn đề cơ xương khớp, thần kinh và suy nhược chung, và các đánh giá hệ thống tóm tắt hiệu quả của nó đối với các tình trạng cụ thể như rối loạn cơ xương khớp chi dưới (dorsey-2017). Mục này mô tả phương pháp tiếp cận để tham khảo giáo dục và không phải là cơ sở để kê đơn liều lượng bài tập, tiến trình hoặc chương trình hoạt động cụ thể, những điều này đòi hỏi phải đánh giá lâm sàng cá nhân hóa.

Evidence & guidelines

Khung Thực hành Liệu pháp Nghề nghiệp định nghĩa vị trí của bài tập chuẩn bị và hoạt động dựa trên nghề nghiệp trong quá trình can thiệp (aota-otpf-2020), và các đánh giá hệ thống AOTA cụ thể theo tình trạng đánh giá hiệu quả (dorsey-2017). Bài giảng Slagle của Trombly cung cấp một giải thích khái niệm về lý do tại sao hoạt động lồng ghép nghề nghiệp có thể khác biệt về mặt trị liệu so với chỉ riêng bài tập (trombly-1995).

History

Hoạt động có mục đích đã là một phần của liệu pháp nghề nghiệp kể từ khi ra đời, khi các hoạt động thủ công và công việc được sử dụng để phục hồi. Trong suốt cuối thế kỷ XX, lĩnh vực này đã tranh luận về vai trò tương đối của bài tập máy móc và hoạt động có ý nghĩa, một cuộc thảo luận được kết tinh trong bài giảng Slagle năm 1995 của Trombly, và các khung hiện đại hiện nay định vị bài tập là chuẩn bị cho, và được tích hợp tốt nhất với, can thiệp dựa trên nghề nghiệp (trombly-1995; aota-otpf-2020).

Debates

Hoạt động lồng ghép nghề nghiệp có ưu việt hơn về mặt trị liệu so với bài tập máy móc không?

Một câu hỏi trọng tâm là liệu tính mục đích và ý nghĩa của một hoạt động có bổ sung giá trị trị liệu vượt ra ngoài chuyển động cơ bản hay không; các công trình khái niệm và thực nghiệm cho thấy hoạt động có ý nghĩa có thể nâng cao hiệu suất và sự tham gia, nhưng mức độ và điều kiện vẫn còn được tranh luận.

Key figures

• Catherine Trombly

Seminal works

• trombly-1995
• aota-otpf-2020

Frequently asked questions

Sự khác biệt giữa bài tập trị liệu và hoạt động có mục đích là gì?

Bài tập trị liệu là chuyển động chuẩn bị nhằm vào một chức năng cơ thể như sức mạnh hoặc tầm vận động, trong khi hoạt động có mục đích lồng ghép chuyển động đó vào một nhiệm vụ có định hướng mục tiêu; can thiệp dựa trên nghề nghiệp còn đi xa hơn bằng cách sử dụng một hoạt động có ý nghĩa cá nhân làm liệu pháp.

Thuật ngữ 'phân cấp' một hoạt động có nghĩa là gì?

Phân cấp có nghĩa là điều chỉnh các yêu cầu của một nhiệm vụ — độ khó, sức cản, thời lượng hoặc độ phức tạp của nó — lên hoặc xuống để nó phù hợp và dần dần thử thách khả năng hiện tại của người bệnh.