Lượng Tham Chiếu Chế Độ Ăn Uống

Lượng tham chiếu chế độ ăn uống (DRI) là một tập hợp các giá trị tham chiếu định lượng về lượng chất dinh dưỡng được sử dụng để lập kế hoạch và đánh giá chế độ ăn của các quần thể và nhóm khỏe mạnh. Chúng mở rộng khái niệm cũ về một lượng khuyến nghị chế độ ăn uống duy nhất thành một họ các giá trị, mỗi giá trị được định nghĩa cho một mục đích khác nhau, và chúng tạo thành nền tảng khoa học để xây dựng các hướng dẫn chế độ ăn uống dựa trên thực phẩm và chính sách dinh dưỡng.

Definition

Lượng tham chiếu chế độ ăn uống là một tập hợp phối hợp các giá trị tham chiếu chất dinh dưỡng, bao gồm nhu cầu trung bình ước tính, lượng khuyến nghị đáp ứng nhu cầu của gần như tất cả các cá nhân khỏe mạnh, lượng đầy đủ được sử dụng khi dữ liệu hạn chế, và mức dung nạp trên tối đa, được sử dụng để đánh giá và lập kế hoạch chế độ ăn của các quần thể và nhóm.

Scope

Chủ đề này bao gồm các giá trị tham chiếu chính và mục đích của từng giá trị, cách chúng được suy ra từ sự phân bố nhu cầu chất dinh dưỡng, và cách chúng được áp dụng để đánh giá và lập kế hoạch lượng ăn vào cho các nhóm thay vì chẩn đoán cá nhân. Đây là một chủ đề tham khảo và giáo dục và không cung cấp lời khuyên về liều lượng hoặc bổ sung cá nhân.

Core questions

• Sự phân bố nhu cầu đối với một chất dinh dưỡng được ước tính như thế nào, và nó tạo ra các giá trị tham chiếu như thế nào?
• Sự khác biệt giữa nhu cầu trung bình ước tính và lượng khuyến nghị là gì?
• Khi nào thì lượng đầy đủ được sử dụng thay vì giá trị dựa trên nhu cầu?
• Lượng tham chiếu nên được áp dụng cho các nhóm thay vì cho các cá nhân như thế nào?

Key concepts

• Nhu cầu trung bình ước tính (EAR)
• Lượng khuyến nghị chế độ ăn uống / Lượng chất dinh dưỡng khuyến nghị
• Lượng đầy đủ (AI)
• Mức dung nạp trên tối đa (UL)
• Phân bố nhu cầu và độ bao phủ dân số
• Đánh giá so với lập kế hoạch lượng ăn vào
• Giá trị tham chiếu cho các nhóm so với cá nhân

Mechanisms

Một lượng tham chiếu bắt đầu bằng ước tính nhu cầu trung bình của một chất dinh dưỡng trong một nhóm dân số xác định, được suy ra từ các nghiên cứu cân bằng, dấu ấn sinh học hoặc dữ liệu thực nghiệm. Giả sử có sự phân bố nhu cầu, lượng khuyến nghị được đặt cao hơn mức trung bình để nó đáp ứng nhu cầu của gần như tất cả các cá nhân khỏe mạnh trong nhóm. Khi bằng chứng quá thưa thớt để xác định nhu cầu, một lượng đầy đủ dựa trên mức tiêu thụ quan sát được của các quần thể khỏe mạnh sẽ được sử dụng thay thế, và mức dung nạp trên tối đa đánh dấu mức mà trên đó nguy cơ tác dụng phụ tăng lên. Các giá trị này được thiết kế để đánh giá và lập kế hoạch chế độ ăn của các nhóm, với mục tiêu là tỷ lệ thiếu hụt hoặc thừa chất dinh dưỡng thấp.

Clinical relevance

Lượng tham chiếu là nền tảng cho các mục tiêu chất dinh dưỡng được sử dụng trong đánh giá chế độ ăn uống, các giá trị tham chiếu ghi nhãn thực phẩm và các chương trình y tế công cộng, vì vậy việc hiểu chúng giúp các chuyên gia đọc và áp dụng hướng dẫn quốc gia. Chúng mô tả các tiêu chuẩn tham chiếu dân số và không phải là cơ sở để kê đơn lượng chất dinh dưỡng cho một cá nhân.

Epidemiology

Lượng tham chiếu được sử dụng để ước tính tỷ lệ thiếu hụt hoặc thừa chất dinh dưỡng trong các quần thể, cung cấp thông tin cho việc thiết kế các chương trình tăng cường, bổ sung và hướng dẫn. Trường hợp lịch sử của axit folic minh họa cách bằng chứng thử nghiệm về phòng ngừa dị tật ống thần kinh đã được đưa vào các giá trị tham chiếu và chính sách dân số.

History

Khái niệm lượng khuyến nghị chế độ ăn uống xuất hiện vào giữa thế kỷ 20 để ngăn ngừa các bệnh thiếu hụt bằng cách chỉ định một lượng đầy đủ duy nhất cho mỗi chất dinh dưỡng. Trong những thập kỷ sau đó, khái niệm này đã được mở rộng thành khuôn khổ lượng tham chiếu chế độ ăn uống rộng hơn, tách biệt nhu cầu trung bình khỏi giá trị bao phủ dân số và thêm giới hạn trên, phản ánh sự chuyển đổi từ chỉ ngăn ngừa thiếu hụt sang cả tránh thừa chất.

Debates

Các giá trị tham chiếu nên xử lý sự không chắc chắn trong phân bố nhu cầu như thế nào?

Vì hình dạng và phương sai của phân bố nhu cầu chất dinh dưỡng thường ít được biết đến, nên có những cuộc thảo luận liên tục về cách đặt lượng khuyến nghị và giới hạn trên một cách thận trọng, và khi nào nên quay lại các giá trị lượng đầy đủ.

Seminal works

• iom-dri-2006
• mrc-1991

Frequently asked questions

Sự khác biệt giữa EAR và lượng khuyến nghị là gì?

Nhu cầu trung bình ước tính là lượng ăn vào đáp ứng nhu cầu của một nửa số cá nhân trong một nhóm, trong khi lượng khuyến nghị được đặt cao hơn để nó đáp ứng nhu cầu của gần như tất cả các cá nhân khỏe mạnh; EAR là giá trị được sử dụng để đánh giá sự đầy đủ của lượng ăn vào của nhóm.

Lượng tham chiếu chế độ ăn uống có được áp dụng cho một người duy nhất không?

Chúng được thiết kế chủ yếu để đánh giá và lập kế hoạch chế độ ăn của các quần thể và nhóm; việc áp dụng chúng cho một cá nhân chỉ là gần đúng, vì nhu cầu thực sự của bất kỳ người nào đều không được biết.