Dịch tễ học mô tả bệnh truyền nhiễm
Dịch tễ học mô tả bệnh truyền nhiễm đặc trưng cho sự phân bố các bệnh nhiễm trùng trong một quần thể theo cá nhân, địa điểm và thời gian, mà chưa kiểm định các giả thuyết nhân quả. Nó trả lời các câu hỏi về ai bị ảnh hưởng, các ca bệnh xảy ra ở đâu và khi nào chúng tăng hoặc giảm, cung cấp bức tranh định hướng để từ đó tiến hành giám sát, điều tra ổ dịch và các nghiên cứu phân tích.
Definition
Dịch tễ học mô tả bệnh truyền nhiễm là sự mô tả có hệ thống về sự xuất hiện và phân bố các bệnh nhiễm trùng trong các quần thể theo các thuộc tính về cá nhân, địa điểm và thời gian, sử dụng các định nghĩa ca bệnh chuẩn hóa và dữ liệu giám sát để định lượng tần suất và phát hiện các sai lệch so với các mô hình dự kiến.
Scope
Lĩnh vực này tập hợp các công cụ mô tả cơ bản được áp dụng cho bệnh truyền nhiễm: các thước đo tần suất bệnh (tỷ lệ mắc mới và tỷ lệ hiện mắc), việc nhận diện các ổ dịch, cụm dịch và dịch bệnh, mô hình bệnh tật theo địa lý, thời gian và các nhóm nhân khẩu học, các hệ thống giám sát thu thập ca bệnh, và các định nghĩa ca bệnh quyết định điều gì được coi là một ca bệnh. Nó trình bày những điều này như các khái niệm tham chiếu, không phải là hướng dẫn lâm sàng hoặc vận hành.
Sub-topics
Core questions
- Tần suất nhiễm trùng được đo lường như thế nào, và khi nào thì tỷ lệ mắc mới là thước đo thích hợp hơn tỷ lệ hiện mắc?
- Điều gì phân biệt một ổ dịch hoặc dịch bệnh với mức độ lưu hành dịch bệnh nền của một bệnh?
- Sự phân bố các ca bệnh theo cá nhân, địa điểm và thời gian tạo ra các giả thuyết về sự lây truyền như thế nào?
- Các hệ thống giám sát chủ động và thụ động khác nhau như thế nào về tính đầy đủ, kịp thời và sai lệch?
- Định nghĩa ca bệnh được chọn định hình gánh nặng bệnh tật được đếm như thế nào?
Key concepts
- Khung cá nhân, địa điểm và thời gian
- Tỷ lệ mắc mới và tỷ lệ hiện mắc
- Mức độ lưu hành, dịch bệnh và đại dịch
- Ổ dịch và cụm dịch
- Giám sát y tế công cộng
- Định nghĩa ca bệnh và phân loại ca bệnh
- Tạo giả thuyết
Mechanisms
Dịch tễ học mô tả dựa trên việc đếm số ca bệnh so với một quần thể và khung thời gian xác định. Định nghĩa ca bệnh xác định tử số; hệ thống giám sát cung cấp số lượng; mẫu số đến từ các ước tính dân số. Các thước đo tần suất (tỷ lệ mắc mới, tỷ lệ hiện mắc) tóm tắt gánh nặng bệnh tật, và việc so sánh các thước đo này giữa các nhóm nhỏ, địa điểm và khoảng thời gian cho thấy các mô hình. Sự gia tăng trên mức lưu hành dịch bệnh dự kiến báo hiệu một ổ dịch hoặc dịch bệnh. Bởi vì mô tả được tổ chức theo cá nhân, địa điểm và thời gian, nó vừa tóm tắt tình hình hiện tại vừa gợi ý nơi lây truyền có thể tập trung, đây là cầu nối cho nghiên cứu phân tích (Grimes & Schulz, 2002; Rothman, Greenland, & Lash, 2008).
Clinical relevance
Dịch tễ học mô tả cung cấp thông tin cho các bác sĩ lâm sàng và các nhà thực hành y tế công cộng hiểu về nguy cơ nền và các mối đe dọa mới nổi của bệnh truyền nhiễm trong môi trường của họ. Nó mô tả cách thức tập hợp bằng chứng ở cấp độ quần thể và được dùng làm định hướng để diễn giải các báo cáo và dữ liệu giám sát, không phải là cơ sở để chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.
Epidemiology
Phương pháp mô tả là điểm khởi đầu của hầu hết mọi cuộc điều tra bệnh truyền nhiễm. Giám sát và phân tích mô tả là nền tảng của các hệ thống báo cáo bệnh truyền nhiễm trên toàn thế giới và thường là phản ứng đầu tiên khi quan sát thấy sự gia tăng bất thường về số ca bệnh (Thacker & Berkelman, 1988).
Evidence & guidelines
Dịch tễ học mô tả là một nền tảng phương pháp luận hơn là một lĩnh vực hướng dẫn lâm sàng; các tiêu chuẩn của nó được hệ thống hóa trong các sách giáo khoa dịch tễ học và trong tài liệu về phương pháp giám sát (Rothman, Greenland, & Lash, 2008; Thacker & Berkelman, 1988).
History
Mô tả bệnh tật theo cá nhân, địa điểm và thời gian có nguồn gốc từ các cuộc điều tra dịch bệnh thế kỷ XIX và được chính thức hóa thông qua sự phát triển của các hệ thống giám sát thường quy và báo cáo bệnh tật tiêu chuẩn hóa trong thế kỷ XX. Sự thể hiện hiện đại của giám sát y tế công cộng như một hoạt động liên tục, có hệ thống cung cấp thông tin cho phân tích mô tả đã được củng cố vào cuối thế kỷ XX (Thacker & Berkelman, 1988).
Key figures
- Stephen B. Thacker
- Ruth L. Berkelman
- Kenneth J. Rothman
- David A. Grimes
Related topics
Seminal works
- grimes-2002-descriptive
- thacker-1988
Frequently asked questions
- Dịch tễ học mô tả khác với dịch tễ học phân tích như thế nào?
- Dịch tễ học mô tả đặc trưng cho sự phân bố bệnh tật theo cá nhân, địa điểm và thời gian và tạo ra các giả thuyết; dịch tễ học phân tích sau đó kiểm định các giả thuyết đó về nguyên nhân và yếu tố nguy cơ bằng cách sử dụng các thiết kế nghiên cứu so sánh.
- Tại sao dịch tễ học mô tả đặc biệt quan trọng đối với bệnh truyền nhiễm?
- Các bệnh nhiễm trùng có thể thay đổi tần suất nhanh chóng, vì vậy việc mô tả liên tục ai bị ảnh hưởng, ở đâu và khi nào là điều cho phép nhận diện sớm các ổ dịch và suy luận các mô hình lây truyền.