Nhiễm trùng nấm da

Nhiễm trùng nấm da (dermatophytoses, thường được gọi là hắc lào hoặc nấm da) là các bệnh nhiễm nấm bề mặt của mô sừng hóa — da, tóc và móng — do một nhóm nấm tiêu keratin gây ra. Chúng là một trong những bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất ở người trên toàn thế giới và thường chỉ giới hạn ở bề mặt cơ thể.

Definition

Nhiễm trùng nấm da là một bệnh nấm bề mặt của mô sừng hóa (lớp sừng, tóc hoặc móng) do nấm da gây ra — trong lịch sử được phân loại trong các chi Trichophyton, Microsporum và Epidermophyton — có khả năng chuyển hóa keratin.

Scope

Chủ đề này bao gồm các loại nấm da, bản chất giới hạn keratin của các bệnh nhiễm trùng mà chúng gây ra, danh pháp nấm da theo vị trí cơ thể, các con đường lây truyền chính và gánh nặng toàn cầu rộng lớn. Đây là tài liệu tham khảo mô tả cách phân loại và nghiên cứu nhóm bệnh, không cung cấp hướng dẫn chẩn đoán hoặc điều trị.

Key concepts

• Nấm ưa keratin, tiêu keratin
• Danh pháp nấm da theo vị trí cơ thể (corporis, pedis, capitis, unguium, cruris)
• Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton
• Nguồn gốc từ người (anthropophilic), động vật (zoophilic) và đất (geophilic)
• Giới hạn ở mô sừng hóa không sống
• Tái phân loại phân tử của phân loại nấm da

Mechanisms

Nấm da xâm chiếm và tiêu hóa keratin trong các lớp da, tóc và móng đã chết, sừng hóa, nói chung không xâm lấn vào mô sống, điều này giới hạn hầu hết các bệnh nhiễm trùng ở bề mặt và định hình kiểu viêm của chúng. Các bệnh nhiễm trùng được đặt tên theo vị trí cơ thể — ví dụ tinea corporis (thân), tinea pedis (bàn chân), tinea capitis (da đầu), tinea unguium (móng) và tinea cruris (háng). Nguồn gốc của sinh vật — người (anthropophilic), động vật (zoophilic) hoặc đất (geophilic) — ảnh hưởng đến sự lây truyền và phản ứng viêm của vật chủ. Phát sinh chủng loại phân tử đã sửa đổi đáng kể phân loại truyền thống ở cấp độ chi và loài của các loại nấm này.

Clinical relevance

Bệnh nấm da rất phổ biến và chủ yếu là bề mặt, nhưng danh pháp và các kiểu lây truyền của chúng có liên quan đến việc nhận biết lâm sàng và lý luận y tế công cộng. Mục này mô tả cách các bệnh nhiễm trùng được phân loại và nghiên cứu; đây là tài liệu tham khảo và không phải là cơ sở để chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.

Epidemiology

Nhiễm trùng nấm da ảnh hưởng đến một phần rất lớn dân số thế giới, với ước tính có hàng trăm triệu đến hơn một tỷ người bị ảnh hưởng ở da và móng, khiến chúng trở thành một trong những bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất ở người. Sự phân bố của các loài và các kiểu lâm sàng khác nhau tùy theo địa lý, khí hậu, tuổi tác và tiếp xúc với động vật.

History

Nấm da là một trong những vi sinh vật sớm nhất được chứng minh là gây bệnh ở người, với công trình nghiên cứu giữa thế kỷ XIX liên kết các yếu tố nấm với các bệnh nhiễm trùng da và da đầu, một bước quan trọng trong việc thiết lập cơ sở vi sinh vật của bệnh. Sự phân chia cổ điển thành Trichophyton, Microsporum và Epidermophyton gần đây đã được tổ chức lại bằng cách sử dụng phát sinh chủng loại phân tử đa locus.

Debates

Nấm da nên được phân loại như thế nào?

Dữ liệu phát sinh chủng loại phân tử đã thúc đẩy việc sửa đổi đáng kể các chi và loài truyền thống dựa trên hình thái, và việc điều chỉnh danh pháp theo phát sinh chủng loại trong khi vẫn giữ được khả năng sử dụng lâm sàng vẫn là một cuộc thảo luận tích cực.

Seminal works

• dehoog-2016

Frequently asked questions

Có phải 'hắc lào' do giun gây ra không?

Không. Hắc lào (tinea) do nấm da gây ra, chúng lây nhiễm vào mô sừng hóa; tên gọi này đề cập đến tổn thương da hình vòng, không phải do bất kỳ loại giun nào.

Tại sao các bệnh nhiễm trùng nấm da được đặt tên là 'tinea' với các từ khác nhau?

Từ thứ hai biểu thị vị trí cơ thể bị ảnh hưởng — ví dụ tinea pedis cho bàn chân, tinea capitis cho da đầu và tinea unguium cho móng.