Nhiễm nấm
Nhiễm nấm (mycoses) là các bệnh do nấm gây bệnh — nấm men, nấm mốc và nấm da — gây ra, từ các bệnh nhiễm trùng bề mặt thông thường ở da, tóc và móng đến các bệnh xâm lấn đe dọa tính mạng ở các mô sâu và máu. Tầm quan trọng lâm sàng của chúng đã tăng lên cùng với sự gia tăng dân số có hệ miễn dịch bị suy yếu do bệnh tật hoặc điều trị y tế.
Definition
Nhiễm nấm là một bệnh do sự xâm chiếm và xâm lấn mô vật chủ bởi một sinh vật nấm, được phân loại theo độ sâu và vị trí nhiễm trùng (bề mặt, da, dưới da, hoặc sâu/toàn thân) và theo tình trạng miễn dịch của vật chủ.
Scope
Lĩnh vực này định hướng cho người đọc về các loại bệnh nấm chính ở người và cách chúng được phân nhóm: nhiễm trùng xâm lấn các cơ quan sâu, nhiễm trùng cơ hội ở vật chủ suy giảm miễn dịch, nhiễm trùng nấm da bề mặt ở mô sừng hóa, và bệnh nấm Candida như một ví dụ lâm sàng nổi bật. Đây là một cái nhìn tổng quan điều hướng trong các bệnh truyền nhiễm, không phải là một hướng dẫn chẩn đoán hoặc điều trị.
Sub-topics
Key concepts
- Bệnh nấm bề mặt so với bệnh nấm sâu (xâm lấn)
- Tác nhân gây bệnh cơ hội so với tác nhân gây bệnh nguyên phát
- Tình trạng miễn dịch của vật chủ là yếu tố quyết định bệnh
- Nấm men, nấm mốc và nấm da
- Các nhóm thuốc kháng nấm và tình trạng kháng thuốc
- Nấm đặc hữu so với nấm phổ biến
Mechanisms
Nấm gây bệnh theo một phổ được xác định chung bởi độc lực của nấm và khả năng phòng vệ của vật chủ. Các bệnh nấm bề mặt chủ yếu giới hạn ở mô sừng hóa, trong khi bệnh xâm lấn xảy ra sau khi hàng rào bảo vệ bị phá vỡ và miễn dịch bị suy giảm. Nhiều loại nấm quan trọng về mặt y tế là những tác nhân cơ hội gây bệnh nghiêm trọng chủ yếu khi số lượng hoặc chức năng bạch cầu trung tính, miễn dịch qua trung gian tế bào hoặc tính toàn vẹn của niêm mạc bị tổn hại. Các nhóm thuốc kháng nấm chính tác động lên các mục tiêu nấm khác nhau, và tình trạng kháng thuốc đang là một mối lo ngại ngày càng tăng ở nhiều loài.
Clinical relevance
Bệnh nấm là một yếu tố đóng góp đáng kể và chưa được công nhận đầy đủ vào tỷ lệ mắc bệnh và tử vong toàn cầu, và việc nhận biết các yếu tố vật chủ dễ mắc bệnh là một phần của lý luận lâm sàng tổng quát trong các bệnh truyền nhiễm. Mục này mô tả cách các bệnh nấm được phân loại và nghiên cứu; đây là tài liệu tham khảo và không phải là cơ sở để chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.
Epidemiology
Ước tính gánh nặng toàn cầu của bệnh nấm nghiêm trọng lên tới hàng trăm triệu trường hợp hàng năm khi bao gồm các bệnh nhiễm trùng bề mặt, với vài triệu trường hợp nhiễm trùng xâm lấn đe dọa tính mạng và tỷ lệ tử vong cao. Gánh nặng của bệnh xâm lấn đã tăng lên cùng với sự gia tăng dân số suy giảm miễn dịch, và tình trạng kháng thuốc kháng nấm làm trầm trọng thêm vấn đề ở một số nơi.
History
Nấm học y tế nổi lên như một chuyên ngành riêng biệt vào thế kỷ XIX và XX, với nấm da là một trong những tác nhân gây bệnh đầu tiên ở người được liên kết bằng kính hiển vi với bệnh. Cuối thế kỷ XX chứng kiến các bệnh nấm xâm lấn và cơ hội trở thành tâm điểm khi cấy ghép, hóa trị ung thư, chăm sóc đặc biệt và HIV mở rộng dân số có nguy cơ.
Related topics
Seminal works
- bongomin-2017
- perlin-2017
Frequently asked questions
- Nhiễm nấm được phân loại như thế nào?
- Chúng thường được nhóm theo độ sâu và vị trí nhiễm trùng — bề mặt, da, dưới da và sâu hoặc toàn thân — và theo việc chúng xảy ra ở vật chủ khỏe mạnh hay chủ yếu là tác nhân cơ hội ở những người có hệ miễn dịch suy yếu.
- Tại sao nhiễm nấm xâm lấn trở nên phổ biến hơn?
- Sự gia tăng của chúng theo sau sự phát triển của các quần thể có hệ miễn dịch suy yếu, bao gồm những người nhận cấy ghép, bệnh nhân đang hóa trị ung thư, bệnh nhân nặng và những người mắc HIV giai đoạn cuối.