Chấn thương răng miệng

Chấn thương răng miệng đề cập đến tổn thương cấp tính của răng và các cấu trúc hỗ trợ của chúng do lực vật lý bên ngoài – một cú ngã, một cú đánh, một chấn thương thể thao hoặc giao thông. Không giống như các quá trình mòn và xói mòn dần dần, đây là một sự kiện đột ngột, và nó là một trong những dạng chấn thương thể chất phổ biến nhất, đã ảnh hưởng đến ước tính một tỷ người đang sống.

Definition

Chấn thương răng miệng (chấn thương răng do chấn thương) là tổn thương cấp tính đối với răng và/hoặc các cấu trúc nha chu và xương hỗ trợ của nó do lực cơ học bên ngoài.

Scope

Mục này mô tả chấn thương răng miệng là gì, các loại chấn thương răng miệng do chấn thương chính (gãy các mô cứng và di lệch răng trong hoặc ra khỏi ổ răng), dịch tễ học của nó và sự tồn tại của các hướng dẫn quản lý được quốc tế công nhận. Đây là một mô tả tham khảo và không cung cấp hướng dẫn sơ cứu hoặc điều trị cho bất kỳ cá nhân nào.

Core questions

• Điều gì được coi là chấn thương răng miệng và nó khác với sự mòn dần dần như thế nào?
• Các loại chấn thương răng miệng do chấn thương chính là gì?
• Chấn thương răng miệng do chấn thương phổ biến đến mức nào?
• Những hướng dẫn tiêu chuẩn hóa nào tồn tại để phân loại và quản lý các chấn thương này?

Key concepts

• Chấn thương răng miệng do chấn thương
• Gãy thân và chân răng
• Chấn thương di lệch (luxation)
• Răng bật ra khỏi ổ răng (avulsion)
• Sự liên quan của các cấu trúc hỗ trợ
• Phân loại của Hiệp hội Chấn thương Răng miệng Quốc tế (IADT)

Mechanisms

Lực bên ngoài tác động lên răng có thể làm gãy các mô cứng của nó – làm sứt hoặc vỡ men răng, ngà răng và đôi khi là chân răng – hoặc có thể làm di lệch răng trong ổ răng (luxation) hoặc hoàn toàn ra khỏi ổ răng (avulsion), thường kèm theo tổn thương dây chằng nha chu và xương xung quanh (DiAngelis et al., 2012; Andreasen et al., 2000). Kiểu chấn thương phụ thuộc vào hướng và cường độ của lực cũng như giai đoạn phát triển của răng. Các phân loại tiêu chuẩn hóa, đặc biệt là của Hiệp hội Chấn thương Răng miệng Quốc tế, nhóm các chấn thương này theo mô liên quan và theo cơ chế để hỗ trợ mô tả nhất quán (DiAngelis et al., 2012).

Clinical relevance

Chấn thương răng miệng là một thực thể lâm sàng được quản lý trong nha khoa phục hồi, nội nha và phẫu thuật miệng, và nó là chủ đề của các hướng dẫn quốc tế chuyên biệt. Mục này mô tả loại và phân loại của nó để định hướng; nó không phải là hướng dẫn sơ cứu hoặc điều trị, và việc chăm sóc răng bị thương nên được chỉ đạo bởi một bác sĩ lâm sàng có trình độ.

Epidemiology

Chấn thương răng do chấn thương rất phổ biến. Một phân tích tổng hợp toàn cầu ước tính rằng khoảng một phần ba số người bị chấn thương răng do chấn thương vào một thời điểm nào đó, tương ứng với khoảng một tỷ người đang sống bị ảnh hưởng, với cả răng vĩnh viễn và răng sữa đều bị ảnh hưởng và một phần đáng kể các chấn thương xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên (Petti et al., 2018).

History

Chấn thương răng miệng nổi lên như một lĩnh vực riêng biệt thông qua phân loại hệ thống và nghiên cứu lâm sàng về các chấn thương răng vào cuối thế kỷ XX, với truyền thống các sách hướng dẫn và tập bản đồ của Andreasen cung cấp một tài khoản có cấu trúc về các loại chấn thương và hậu quả của chúng (Andreasen et al., 2000). Hiệp hội Chấn thương Răng miệng Quốc tế sau đó đã ban hành các hướng dẫn đồng thuận đã tiêu chuẩn hóa phân loại và quản lý trên toàn cầu (DiAngelis et al., 2012).

Key figures

• Jens Ove Andreasen
• Stefano Petti
• Ulf Glendor

Seminal works

• petti-2018
• diangelis-2012
• andreasen-2000

Frequently asked questions

Chấn thương răng miệng khác với mòn răng như thế nào?

Mòn răng (xói mòn, mài mòn, ăn mòn) là sự mất mô cứng dần dần do các quá trình hóa học hoặc cơ học theo thời gian, trong khi chấn thương răng miệng là tổn thương cấp tính do một lực bên ngoài duy nhất, chẳng hạn như ngã hoặc va đập, và có thể liên quan đến gãy, di lệch hoặc mất răng.

Các loại chấn thương răng miệng do chấn thương chính là gì?

Chúng được chia rộng rãi thành gãy các mô cứng của răng (men răng, ngà răng và đôi khi là chân răng) và các chấn thương di lệch, trong đó răng bị di chuyển trong ổ răng (luxation) hoặc bị bật hoàn toàn ra ngoài (avulsion), thường kèm theo tổn thương các cấu trúc hỗ trợ. Đây là thông tin mô tả, không phải lời khuyên điều trị.