Men răng

Men răng là lớp ngoài cùng cứng, được khoáng hóa cao của thân răng. Là mô được khoáng hóa nhiều nhất trong cơ thể, nó tạo thành bề mặt chịu mài mòn tiếp xúc với thức ăn và các răng đối diện, tuy nhiên nó cũng giòn và, một khi trưởng thành, không thể được tái tạo bởi các tế bào – những đặc tính này định hình cách nó phản ứng với axit, tải trọng và thời gian.

Definition

Men răng là lớp phủ không tế bào, được khoáng hóa cao của thân răng giải phẫu, chủ yếu bao gồm khoáng chất hydroxyapatite được sắp xếp thành các lăng trụ (thanh).

Scope

Mục này mô tả thành phần và kiến trúc lăng trụ của men răng, hành vi cơ học mà các đặc điểm đó tạo ra, và cách men răng phản ứng với các thách thức hóa học và vật lý. Đây là mô tả tham khảo về một mô; nó không đề cập đến các quy trình phục hồi cụ thể hoặc đưa ra hướng dẫn lâm sàng.

Core questions

• Men răng được cấu tạo từ gì và các tinh thể của nó được tổ chức như thế nào?
• Cấu trúc của men răng làm cho nó vừa cứng vừa giòn như thế nào?
• Tại sao men răng trưởng thành không thể tự phục hồi sinh học?
• Men răng phản ứng với axit và tải trọng cơ học như thế nào?

Key concepts

• Khoáng chất Hydroxyapatite
• Lăng trụ men răng (thanh)
• Mô không tế bào và không mạch máu
• Độ giòn và độ cứng
• Khử khoáng và hòa tan
• Giao diện men-ngà răng được phân cấp chức năng

Mechanisms

Men răng chiếm khoảng 96% khoáng chất theo trọng lượng, chủ yếu bao gồm các tinh thể hydroxyapatite cacbonat được bó lại thành các lăng trụ chạy từ ranh giới men-ngà răng về phía bề mặt. Khoáng chất dày đặc, định hướng này làm cho men răng rất cứng và chịu mài mòn nhưng cũng giòn và dễ bị nứt; phần hữu cơ và nước nhỏ, cùng với ngà răng hỗ trợ bên dưới, góp phần tạo độ bền và ảnh hưởng đến cách men răng hoạt động dưới tải trọng và hydrat hóa (He & Swain, 2008; He & Swain, 2007). Vì men răng không có tế bào và không có mạch máu một khi đã hình thành, nó không có cơ chế sửa chữa sinh học: khoáng chất bị mất không được thay thế bởi các tế bào, mặc dù sự trao đổi khoáng chất bề mặt với nước bọt có thể xảy ra. Axit hòa tan trực tiếp khoáng chất apatit, là cơ sở của quá trình khử khoáng men răng trong xói mòn (Imfeld, 1996).

Clinical relevance

Men răng là mô được gặp đầu tiên trong hầu hết các công việc phục hồi và là bề mặt tiếp xúc nhiều nhất với axit trong chế độ ăn uống và sự mài mòn, vì vậy cấu trúc và khả năng tự phục hồi hạn chế của nó là cơ sở cho nhiều lý luận phục hồi. Mục này mô tả mô để định hướng và không phải là cơ sở để chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.

History

Men răng là một trong những mô đầu tiên được các nhà hiển vi nha khoa thời kỳ đầu kiểm tra, và cấu trúc lăng trụ của nó đã được mô tả từ thế kỷ XIX. Công trình nghiên cứu thế kỷ XX và XXI đã định hình lại men răng như một vật liệu composite sinh học được phân cấp chức năng, làm rõ cách kiến trúc khoáng chất của nó chi phối độ cứng, độ giòn và hành vi dưới tải trọng (He & Swain, 2008).

Seminal works

• he-swain-2008
• he-swain-2007

Frequently asked questions

Men răng bị hư hại có thể mọc lại không?

Không. Men răng trưởng thành không có tế bào và không có tế bào sống để tái tạo mô bị mất, vì vậy sự mất cấu trúc không được tái tạo sinh học. Khoáng chất bề mặt có thể được trao đổi với nước bọt, nhưng điều này không thay thế được lượng men răng bị mất đáng kể.

Tại sao men răng lại bị sứt hoặc nứt nếu nó rất cứng?

Hàm lượng khoáng chất rất cao làm cho men răng cứng và chịu mài mòn nhưng cũng giòn, điều này tạo điều kiện cho sự hình thành vết nứt; ngà răng bên dưới và hàm lượng hữu cơ và nước nhỏ giúp hấp thụ ứng suất và hạn chế mức độ lan truyền của vết nứt.