Công thức máu toàn phần (CBC)

Công thức máu toàn phần là xét nghiệm được yêu cầu thường xuyên nhất trong huyết học xét nghiệm. Nó định lượng ba quần thể chính của các thành phần hữu hình trong máu, bao gồm hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu, đồng thời báo cáo một tập hợp các thông số phái sinh như nồng độ huyết sắc tố và các chỉ số hồng cầu. Được thực hiện trên các máy phân tích tự động, nó cung cấp một sàng lọc rộng, nhanh chóng về thành phần tế bào của máu.

Definition

Công thức máu toàn phần là một bảng các phép đo tự động đếm hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu, đồng thời báo cáo các đại lượng liên quan bao gồm huyết sắc tố, hematocrit và các chỉ số hồng cầu, thường đi kèm với công thức bạch cầu.

Scope

Mục này bao gồm những gì CBC đo lường, cách các máy phân tích tự động tạo ra các thông số của nó, vị trí của công thức bạch cầu, và cách các kết quả bất thường hoặc được gắn cờ dẫn đến việc xem xét thêm. Nó coi CBC là một xét nghiệm cơ bản trong huyết học và cầm máu; các khoảng tham chiếu và ngưỡng chẩn đoán cố ý không được đưa ra.

Core questions

• CBC báo cáo những quần thể tế bào và thông số phái sinh nào?
• Các máy phân tích tự động đếm và đo kích thước tế bào máu như thế nào?
• Công thức bạch cầu bổ sung gì cho xét nghiệm cơ bản?
• Khi nào kết quả CBC yêu cầu xem xét tiêu bản máu thủ công?

Key concepts

• Số lượng hồng cầu và huyết sắc tố
• Số lượng bạch cầu và công thức bạch cầu
• Số lượng tiểu cầu
• Hematocrit và các chỉ số hồng cầu (MCV, MCH, MCHC)
• Đếm trở kháng tự động và quang học/tế bào dòng chảy
• Gắn cờ máy phân tích và xem xét tiêu bản máu phản xạ
• Các yếu tố tiền phân tích và tính toàn vẹn của mẫu

Mechanisms

Các máy phân tích hiện đại đếm và đo kích thước tế bào bằng trở kháng điện và bằng các phương pháp quang học hoặc tế bào dòng chảy, từ đó suy ra số lượng tế bào, huyết sắc tố, hematocrit và các chỉ số hồng cầu, và nhiều máy cũng tạo ra công thức bạch cầu một phần hoặc toàn phần (Buttarello, 2008). Các kết quả nằm ngoài các mẫu mong đợi, hoặc kích hoạt các cờ cảnh báo của thiết bị, sẽ được chuyển đến để xem xét dưới kính hiển vi của tiêu bản máu nhuộm, mô tả hình thái học bằng cách sử dụng danh pháp tiêu chuẩn (Palmer, 2015). Bởi vì các đại lượng đo được nhạy cảm với việc xử lý mẫu, các yếu tố tiền phân tích và tính toàn vẹn của mẫu là không thể thiếu để diễn giải kết quả xét nghiệm (Buttarello, 2008; Wintrobe, 2018).

Clinical relevance

Vì nó khảo sát cả ba dòng tế bào cùng một lúc, CBC là một xét nghiệm sàng lọc rộng rãi góp phần vào việc nhận biết và theo dõi thiếu máu, nhiễm trùng và các tình trạng viêm, cũng như các rối loạn ảnh hưởng đến tiểu cầu và bạch cầu trong phòng thí nghiệm. Mục này mô tả những gì xét nghiệm đo lường và cách nó được tạo ra; nó mang tính giáo dục và không phải là cơ sở cho các quyết định chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.

Evidence & guidelines

Hiệu suất máy phân tích và các thông số kỹ thuật chất lượng cho xét nghiệm tự động đã được xem xét trong các tài liệu phòng thí nghiệm (Buttarello, 2008), và việc xem xét tiêu bản máu dưới kính hiển vi sau các kết quả bất thường được tiêu chuẩn hóa thông qua danh pháp và khuyến nghị phân loại của ICSH (Palmer, 2015).

Seminal works

• buttarello-2008
• palmer-2015

Frequently asked questions

Công thức máu toàn phần thực sự đo lường điều gì?

Nó đếm hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu, đồng thời báo cáo các đại lượng phái sinh như huyết sắc tố, hematocrit và các chỉ số hồng cầu; nhiều xét nghiệm CBC cũng bao gồm công thức bạch cầu phân loại số lượng bạch cầu thành các phân nhóm của nó.

Tại sao CBC có thể được theo sau bởi một tiêu bản máu thủ công?

Các máy phân tích tự động gắn cờ các kết quả nằm ngoài các mẫu mong đợi hoặc mà chúng không thể mô tả đầy đủ; những kết quả này được chuyển đến để xem xét dưới kính hiển vi của tiêu bản máu nhuộm, có thể mô tả hình thái tế bào mà máy đếm không thể.