Hình thái và Chỉ số Tế bào Máu

Hình thái và chỉ số tế bào máu mô tả hình dạng và các đặc điểm đo lường được của các thành phần hữu hình trong máu. Các chỉ số hồng cầu, được tính toán từ số lượng tự động, tóm tắt kích thước trung bình và hàm lượng huyết sắc tố của hồng cầu, trong khi việc xem xét dưới kính hiển vi của một tiêu bản phết máu ngoại vi đã nhuộm đặc trưng hóa hình dạng, màu sắc và các thể vùi của hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Cùng với nhau, chúng tinh chỉnh bức tranh được cung cấp bởi số lượng tế bào máu.

Definition

Hình thái tế bào máu là mô tả dưới kính hiển vi về kích thước, hình dạng, màu sắc và các thể vùi của tế bào máu trên một tiêu bản phết máu ngoại vi đã nhuộm, trong khi các chỉ số hồng cầu (thể tích hồng cầu trung bình, lượng huyết sắc tố trung bình hồng cầu và nồng độ huyết sắc tố trung bình hồng cầu) là các thước đo định lượng về kích thước hồng cầu trung bình và hàm lượng huyết sắc tố được suy ra từ số lượng tế bào.

Scope

Mục này bao gồm các chỉ số hồng cầu và những gì chúng tóm tắt, vai trò của tiêu bản phết máu đã nhuộm, và sự tiêu chuẩn hóa danh pháp và phân loại hình thái. Đây là một tài liệu tham khảo giáo dục về cách mô tả hình dạng và chỉ số tế bào trong phòng thí nghiệm và không cung cấp các ngưỡng chẩn đoán hoặc lời khuyên quản lý.

Core questions

• Các chỉ số hồng cầu tóm tắt điều gì về quần thể hồng cầu?
• Việc xem xét dưới kính hiển vi của tiêu bản máu bổ sung điều gì ngoài số lượng tế bào?
• Các đặc điểm hình thái được đặt tên và phân loại theo cách tiêu chuẩn hóa như thế nào?
• Các chỉ số và kết quả tiêu bản bổ sung cho nhau như thế nào?

Key concepts

• Thể tích hồng cầu trung bình (MCV)
• Lượng huyết sắc tố trung bình hồng cầu (MCH) và nồng độ (MCHC)
• Độ phân bố hồng cầu theo thể tích (RDW)
• Anisocytosis và poikilocytosis
• Tiêu bản phết máu ngoại vi đã nhuộm
• Danh pháp và phân loại hình thái tiêu chuẩn hóa

Mechanisms

Các chỉ số hồng cầu được suy ra từ phép đo tự động số lượng, kích thước và huyết sắc tố của hồng cầu, tóm tắt thể tích trung bình và hàm lượng huyết sắc tố của quần thể và mô tả sự biến thiên kích thước của chúng (Buttarello, 2008). Tiêu bản phết máu ngoại vi đã nhuộm, được kiểm tra dưới kính hiển vi, đặc trưng hóa các đặc điểm mà các chỉ số không thể nắm bắt được, bao gồm hình dạng hồng cầu bất thường, các thể vùi, và hình dạng của bạch cầu và tiểu cầu; ICSH đã công bố các khuyến nghị tiêu chuẩn hóa danh pháp và phân loại các đặc điểm này để các báo cáo nhất quán giữa các nhà quan sát (Palmer, 2015). Việc diễn giải tiêu bản dựa trên mô tả hình thái có hệ thống (Bain, 2017).

Clinical relevance

Mô tả hình thái và các chỉ số hồng cầu giúp phòng thí nghiệm đặc trưng hóa các bệnh thiếu máu và các rối loạn khác của các thành phần hữu hình và định hướng các xét nghiệm tiếp theo. Mục này giải thích cách các đặc điểm này được đo lường và mô tả; nó mang tính giáo dục và không phải là cơ sở cho các quyết định chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.

Evidence & guidelines

Sự tiêu chuẩn hóa danh pháp và phân loại hình thái được quy định trong các khuyến nghị của ICSH (Palmer, 2015), trong khi việc suy ra và hiệu suất của các chỉ số trên các máy phân tích tự động được xem xét trong các tài liệu phòng thí nghiệm (Buttarello, 2008).

Seminal works

• palmer-2015
• buttarello-2008

Frequently asked questions

Các chỉ số hồng cầu là gì?

Chúng là các đại lượng được suy ra từ số lượng tự động, chủ yếu là thể tích hồng cầu trung bình, lượng huyết sắc tố trung bình hồng cầu và nồng độ huyết sắc tố trung bình hồng cầu, tóm tắt kích thước trung bình và hàm lượng huyết sắc tố của hồng cầu; độ phân bố hồng cầu theo thể tích mô tả mức độ biến thiên kích thước của các tế bào.

Tại sao phải kiểm tra tiêu bản máu khi các chỉ số đã có sẵn từ máy phân tích?

Các chỉ số cung cấp giá trị trung bình nhưng không thể mô tả hình dạng, sự biến đổi màu sắc hoặc các thể vùi của từng tế bào; việc xem xét dưới kính hiển vi của một tiêu bản đã nhuộm đặc trưng hóa các đặc điểm hình thái này bằng cách sử dụng danh pháp tiêu chuẩn hóa, bổ sung thông tin mà các chỉ số số học không thể cung cấp.