Hở hàm ếch và hở eo hầu họng: Các khía cạnh về lời nói

Hở hàm ếch và hở eo hầu họng ảnh hưởng đến lời nói vì chúng làm gián đoạn van hầu họng — sự đóng kín giữa vòm miệng mềm và thành họng giúp ngăn cách khoang miệng và khoang mũi trong khi nói. Khi van này không thể đóng kín đầy đủ, không khí và âm thanh thoát vào mũi, tạo ra cộng hưởng mũi quá mức, thoát khí mũi có thể nghe được và các lỗi phát âm bù trừ.

Definition

Hở eo hầu họng là sự đóng kín không đầy đủ của van hầu họng do thiếu hụt cấu trúc (chẳng hạn như vòm miệng mềm ngắn hoặc bị hở), dẫn đến lời nói đặc trưng bởi cộng hưởng mũi quá mức, thoát khí mũi, các phụ âm áp lực yếu và thường là phát âm bù trừ; trong hở hàm ếch, các đặc điểm lời nói này phát sinh từ dị tật cấu trúc và các di chứng của nó.

Scope

Chủ đề này bao gồm các hậu quả về lời nói và cộng hưởng của hở hàm ếch và rối loạn chức năng hầu họng: vai trò của việc đóng kín hầu họng, các rối loạn cộng hưởng và luồng khí đặc trưng, và các kiểu phát âm bù trừ có thể phát triển. Đây là tài liệu tham khảo về các khía cạnh lời nói của các tình trạng này và không cung cấp hướng dẫn phẫu thuật, phục hình hoặc trị liệu. Để biết giải phẫu cấu trúc và phôi thai của khe hở, hãy xem mục liên quan về hở hàm ếch và môi.

Core questions

• Van hầu họng là gì và tại sao việc đóng kín của nó lại quan trọng đối với lời nói?
• Tăng âm mũi và thoát khí mũi khác nhau như thế nào với tư cách là dấu hiệu lời nói?
• Tại sao các kiểu phát âm bù trừ lại phát triển, và chúng khác với các lỗi ngữ âm thông thường như thế nào?
• Sự thiếu hụt (cấu trúc) được phân biệt về mặt khái niệm với các nguyên nhân khác gây rối loạn chức năng hầu họng như thế nào?

Key concepts

• Đóng kín hầu họng và van hầu họng
• Tăng âm mũi (rối loạn cộng hưởng)
• Thoát khí mũi và các phụ âm áp lực yếu
• Phát âm bù trừ (ví dụ: âm tắc thanh hầu, âm xát hầu)
• Hở eo hầu họng so với không đủ năng lực so với học sai
• Khả năng hiểu lời nói

Mechanisms

Trong quá trình tạo ra các phụ âm miệng (đặc biệt là phụ âm áp lực), vòm miệng mềm nâng lên và thành họng di chuyển để đóng khoang mũi, cho phép áp lực không khí trong miệng tích tụ. Hở hàm ếch hoặc vòm miệng mềm không đầy đủ ngăn cản sự đóng kín này, do đó âm thanh cộng hưởng bất thường trong khoang mũi (tăng âm mũi) và không khí thoát ra qua mũi (thoát khí mũi), làm yếu các phụ âm cần áp lực miệng. Để bù trừ, người nói có thể di chuyển vị trí phát âm đến các van bên dưới lỗ hầu họng — tạo ra các âm tắc thanh hầu hoặc âm xát hầu — những âm này trở thành các kiểu lỗi đã học khác biệt với các lỗi phát âm phát triển điển hình. Kummer mô tả cách các rối loạn cộng hưởng, luồng khí và phát âm bù trừ này xuất phát từ hở hàm ếch và rối loạn chức năng hầu họng.

Clinical relevance

Đánh giá lời nói và cộng hưởng là một phần cốt lõi của chăm sóc liên ngành về hở hàm ếch và sọ mặt, vì chức năng hầu họng ảnh hưởng đến khả năng hiểu và giao tiếp xã hội, đồng thời cung cấp thông tin để nhóm xem xét liệu có cần quản lý vật lý hoặc hành vi tiếp theo hay không. Mục này mô tả các khía cạnh lời nói để tham khảo và không phải là hướng dẫn để đánh giá hoặc điều trị một cá nhân.

Epidemiology

Hở môi và hở hàm ếch là một trong những dị tật bẩm sinh vùng sọ mặt phổ biến nhất, và các vấn đề về lời nói và cộng hưởng liên quan đến chức năng hầu họng là một di chứng được công nhận, thay đổi tùy theo loại hở hàm ếch và cách quản lý; hở eo hầu họng cũng có thể xảy ra mà không có khe hở rõ ràng (Kummer, 2011). Tần suất được báo cáo về rối loạn chức năng hầu họng còn sót lại sau khi sửa chữa vòm miệng thay đổi giữa các trung tâm và thời gian theo dõi.

History

Việc quản lý lời nói của hở hàm ếch phát triển cùng với sự ra đời của các nhóm liên ngành về hở hàm ếch và sọ mặt vào thế kỷ XX, kết hợp phẫu thuật sửa chữa với đánh giá hệ thống về cộng hưởng và phát âm. Các văn bản như Cleft Palate Speech và công trình nghiên cứu của Kummer đã hệ thống hóa mô tả về tăng âm mũi, thoát khí mũi và phát âm bù trừ, thiết lập các khía cạnh lời nói của các rối loạn hở hàm ếch và hầu họng như một lĩnh vực lâm sàng được xác định.

Key figures

• Ann Kummer
• Sally Peterson-Falzone

Seminal works

• kummer-2011
• kummer-2011-resonance

Frequently asked questions

Tăng âm mũi là gì?

Tăng âm mũi là một rối loạn cộng hưởng trong đó quá nhiều âm thanh cộng hưởng trong khoang mũi trong khi nói, thường là do van hầu họng không đóng kín đầy đủ, như có thể xảy ra với hở hàm ếch hoặc hở eo hầu họng.

Lỗi phát âm bù trừ là gì?

Chúng là những thay thế âm thanh lời nói đã học — chẳng hạn như âm tắc thanh hầu hoặc âm xát hầu — mà người nói sử dụng để tạo ra các phụ âm khi áp lực không khí trong miệng không thể được tạo ra, và chúng khác với các lỗi phát âm phát triển được thấy mà không có nguyên nhân cấu trúc.