Các nhóm bệnh mãn tính và kết quả
Các nhóm bệnh mãn tính và kết quả là một lĩnh vực tổ chức, nhóm các bệnh không lây nhiễm (NCDs) chính được nghiên cứu trong dịch tễ học bệnh mãn tính – bệnh tim mạch, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và ung thư – cùng với các bệnh đồng mắc liên kết chúng. Những tình trạng này chiếm phần lớn tỷ lệ tử vong sớm và tàn tật trên toàn thế giới, có chung các yếu tố nguy cơ về hành vi và chuyển hóa, và thường xuyên xảy ra đồng thời ở cùng một cá nhân, đó là lý do tại sao chúng được nghiên cứu cùng nhau.
Definition
Một nhóm dịch tễ học các bệnh không lây nhiễm mãn tính hàng đầu và xu hướng chúng tập trung trong các quần thể và cá nhân, được xem xét thông qua các yếu tố nguy cơ chung, các chỉ số gánh nặng và các mô hình đồng xuất hiện.
Scope
Lĩnh vực này định hướng cho người đọc về cách các nhóm NCD chính được định nghĩa, thống kê và so sánh, cũng như chủ đề xuyên suốt về bệnh đồng mắc. Việc xử lý chi tiết dịch tễ học mô tả và phân tích của từng bệnh nằm trong các nút chủ đề bên dưới; nút này là một bản đồ ngắn gọn hơn là một tài khoản đầy đủ. Đây là một nhóm tham chiếu, không phải hướng dẫn lâm sàng.
Sub-topics
Core questions
- Những bệnh mãn tính nào gây ra phần lớn nhất về tỷ lệ tử vong và tàn tật toàn cầu, và gánh nặng đó được phân bố như thế nào?
- Những yếu tố nguy cơ về hành vi và chuyển hóa nào được chia sẻ giữa các nhóm NCD chính?
- Tại sao các tình trạng mãn tính có xu hướng xảy ra đồng thời, và đa bệnh lý ảnh hưởng đến kết quả như thế nào?
Key concepts
- Bệnh không lây nhiễm (NCDs)
- Các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được chia sẻ
- Số năm sống điều chỉnh theo bệnh tật (DALYs)
- Tử vong sớm
- Đa bệnh lý và bệnh đồng mắc
- Sự tập trung bệnh
Mechanisms
Sự tập trung của các bệnh mãn tính phản ánh một tập hợp nhỏ các yếu tố quyết định chung ở thượng nguồn – sử dụng thuốc lá, sử dụng rượu có hại, chế độ ăn uống không lành mạnh, ít vận động và các trạng thái chuyển hóa mà chúng tạo ra (huyết áp cao, đường huyết cao, lipid cao và thừa cân). Bởi vì các yếu tố nguy cơ này gây tổn thương nhiều hệ cơ quan, một hồ sơ phơi nhiễm duy nhất làm tăng khả năng mắc một số bệnh cùng một lúc, tạo ra cả sự tập trung ở cấp độ quần thể và đa bệnh lý ở cấp độ cá nhân (Vos et al., 2020; Barnett et al., 2012).
Clinical relevance
Hiểu được cách các bệnh mãn tính tập trung giúp các hệ thống y tế mô tả gánh nặng, nhắm mục tiêu phòng ngừa và tổ chức chăm sóc cho những người mắc nhiều bệnh cùng một lúc. Mục này tóm tắt cách bằng chứng đó được tạo ra và cấu trúc; nó không cung cấp các khuyến nghị chẩn đoán hoặc điều trị cho từng cá nhân.
Epidemiology
Các bệnh không lây nhiễm chiếm khoảng ba phần tư số ca tử vong trên toàn thế giới, trong đó bệnh tim mạch là nguyên nhân lớn nhất, tiếp theo là ung thư, bệnh hô hấp mãn tính và đái tháo đường (Vos et al., 2020; Roth et al., 2020). Gánh nặng ngày càng tập trung ở các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình, và đa bệnh lý tăng mạnh theo tuổi tác và tình trạng kinh tế xã hội khó khăn (Barnett et al., 2012).
Evidence & guidelines
Cơ sở mô tả của lĩnh vực này đến từ chương trình Gánh nặng Bệnh tật Toàn cầu, cung cấp các ước tính tiêu chuẩn hóa, có thể so sánh về tỷ lệ mắc, tỷ lệ hiện mắc, tỷ lệ tử vong và DALYs trên các nhóm NCD (Vos et al., 2020; Roth et al., 2020). Giám sát bệnh cụ thể và hướng dẫn lâm sàng được tóm tắt trong các nút chủ đề riêng lẻ.
History
Việc nhóm các tình trạng này thành một danh mục chính sách và nghiên cứu duy nhất xuất hiện khi tỷ lệ tử vong do bệnh truyền nhiễm giảm và các bệnh mãn tính bắt đầu chiếm ưu thế về gánh nặng ở các quốc gia có thu nhập cao trong thế kỷ XX – quá trình chuyển đổi dịch tễ học – và sau đó trên hầu hết thế giới. Các nghiên cứu Gánh nặng Bệnh tật Toàn cầu đã chính thức hóa một thước đo chung để so sánh các nhóm này theo thời gian và địa điểm.
Related topics
Seminal works
- vos-2020
- barnett-2012
- roth-2020
Frequently asked questions
- Tại sao những bệnh cụ thể này được nhóm lại với nhau?
- Bệnh tim mạch, đái tháo đường, bệnh hô hấp mãn tính và ung thư là những bệnh không lây nhiễm hàng đầu theo gánh nặng toàn cầu, chúng có chung một tập hợp các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được, và chúng thường xuyên xảy ra đồng thời ở cùng một người, vì vậy chúng được nghiên cứu như một nhóm.
- Lĩnh vực này không bao gồm những gì?
- Đây là một tổng quan định hướng. Dịch tễ học mô tả và phân tích chi tiết của từng bệnh, và của bệnh đồng mắc, được tìm thấy trong các nút chủ đề lồng ghép bên dưới nó.