Lịch Tiêm Chủng Trẻ Em

Lịch tiêm chủng trẻ em là kế hoạch tiêm vắc-xin theo độ tuổi cho trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ và thanh thiếu niên. Lịch này liệt kê các loại vắc-xin được khuyến nghị, độ tuổi tiêm mỗi liều và số liều cần thiết để tạo ra sự bảo vệ lâu dài, sắp xếp chúng sao cho miễn dịch được thiết lập trước các giai đoạn có nguy cơ cao nhất.

Definition

Lịch tiêm chủng trẻ em là một khuyến nghị dựa trên bằng chứng, theo độ tuổi, quy định loại vắc-xin trẻ em nên nhận, ở độ tuổi nào và với bao nhiêu liều, bao gồm hướng dẫn tiêm chủng bù cho trẻ em bắt đầu muộn hoặc bị chậm trễ.

Scope

Chủ đề này bao gồm cơ sở lý luận và cấu trúc của lịch tiêm chủng nhi khoa: tại sao các liều được định thời gian vào giai đoạn đầu đời, cách sắp xếp các mũi tiêm cơ bản và mũi tiêm nhắc lại, và cách lịch tiêm chủng bù giúp trẻ em chưa được tiêm chủng đầy đủ bắt kịp. Đây là một tài liệu tham khảo và giáo dục, không phải là lịch tiêm chủng hiện hành, vốn được các cơ quan chức năng quốc gia thiết lập và cập nhật.

Key concepts

• Liều lượng phù hợp với độ tuổi
• Mũi tiêm cơ bản
• Mũi tiêm nhắc lại
• Lịch tiêm chủng bù
• Kháng thể mẹ truyền và thời điểm tiêm liều đầu tiên
• Vắc-xin cho thanh thiếu niên
• Vắc-xin kết hợp
• Tỷ lệ bao phủ và hoàn thành mũi tiêm

Mechanisms

Lịch tiêm chủng phản ánh cách miễn dịch của trẻ sơ sinh trưởng thành: một số liều được hoãn lại cho đến khi kháng thể mẹ truyền giảm đủ để cho phép phản ứng miễn dịch mạnh mẽ, trong khi những liều khác được tiêm sớm vì bệnh nguy hiểm nhất ở trẻ sơ sinh. Các mũi tiêm cơ bản nhiều liều khởi động và sau đó khuếch đại phản ứng, và các mũi tiêm nhắc lại sau đó chống lại sự suy giảm miễn dịch; khoảng cách giữa các liều tuân theo các khoảng thời gian tối thiểu để các liều không được tiêm quá gần nhau làm suy yếu phản ứng. Các quy tắc tiêm chủng bù phục hồi sự bảo vệ cho trẻ em bắt đầu muộn trong khi vẫn duy trì các ràng buộc về khoảng thời gian này.

Clinical relevance

Việc nắm vững cấu trúc của lịch tiêm chủng trẻ em hỗ trợ hiểu biết về chăm sóc sức khỏe trẻ em và lý do tại sao các loại vắc-xin cụ thể được khuyến nghị ở các độ tuổi cụ thể. Mục này dành cho mục đích tham khảo và giáo dục; các loại vắc-xin, độ tuổi, liều lượng và các bước tiêm chủng bù cụ thể áp dụng cho từng trẻ nên tuân theo lịch tiêm chủng quốc gia hiện hành và đánh giá lâm sàng.

Epidemiology

Lịch tiêm chủng trẻ em là nền tảng cho việc kiểm soát các bệnh truyền nhiễm có thể phòng ngừa bằng vắc-xin ở giai đoạn đầu đời, và việc hoàn thành đầy đủ các mũi tiêm được khuyến nghị là một thước đo cốt lõi về hiệu suất chương trình. Tính kịp thời và hoàn thành đầy đủ các mũi tiêm nhiều liều có thể khác nhau, và niềm tin vào lịch tiêm chủng trẻ em là một yếu tố quyết định quan trọng đến tỷ lệ tiêm chủng.

History

Khi các loại vắc-xin chống lại bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt, sởi và sau đó là nhiều mầm bệnh khác trở nên có sẵn trong suốt thế kỷ XX, các cơ quan tư vấn đã hợp nhất chúng thành một lịch tiêm chủng trẻ em duy nhất dựa trên độ tuổi thay vì một loạt các khuyến nghị riêng biệt. Chương trình Tiêm chủng Mở rộng của Tổ chức Y tế Thế giới đã mở rộng các lịch tiêm chủng trẻ em có cấu trúc trên toàn cầu, và các lịch tiêm chủng quốc gia đã được sửa đổi nhiều lần khi các loại vắc-xin và bằng chứng về khoảng cách giữa các liều tích lũy.

Debates

Niềm tin ảnh hưởng như thế nào đến việc hoàn thành lịch tiêm chủng trẻ em?

Những lo ngại về số lượng và thời điểm tiêm vắc-xin sớm trong đời có thể làm giảm việc hoàn thành kịp thời lịch tiêm chủng trẻ em, do đó, việc giải thích lý do tại sao các liều được lên lịch vào các độ tuổi cụ thể là một thách thức giao tiếp thường xuyên đối với các chương trình.

Key figures

• Stanley Plotkin
• Walter Orenstein
• Heidi Larson

Seminal works

• kroger-2017
• plotkin-2018

Frequently asked questions

Tại sao một số vắc-xin trẻ em được tiêm nhiều hơn một liều?

Một liều duy nhất có thể không tạo ra sự bảo vệ lâu dài ở trẻ nhỏ; một mũi tiêm cơ bản nhiều liều và các mũi tiêm nhắc lại sau đó khởi động và sau đó củng cố phản ứng miễn dịch để sự bảo vệ kéo dài.

Lịch tiêm chủng bù là gì?

Đó là hướng dẫn tiêm chủng cho trẻ em bắt đầu muộn hoặc bị chậm trễ, phục hồi sự bảo vệ trong khi vẫn tôn trọng khoảng thời gian tối thiểu giữa các liều.