Lịch tiêm chủng và cách thực hiện
Lịch tiêm chủng và cách thực hiện là cốt lõi thực tiễn của hoạt động tiêm chủng: độ tuổi khuyến nghị, khoảng cách và số liều vắc-xin được tiêm, cùng với các kỹ thuật và đường dùng để tiêm chủng an toàn. Lịch tiêm chủng chuyển đổi bằng chứng về cách hệ miễn dịch phản ứng ở các độ tuổi khác nhau thành một kế hoạch có trật tự, ở cấp độ dân số, trong khi cách thực hiện bao gồm cách mỗi liều được chuẩn bị, định vị và ghi lại.
Definition
Lịch tiêm chủng là các khuyến nghị dựa trên bằng chứng, có cấu trúc theo độ tuổi, chỉ định loại vắc-xin nào nên tiêm, ở độ tuổi nào, bao nhiêu liều và với khoảng cách bao lâu; cách thực hiện là tập hợp các quy trình để chuẩn bị, định tuyến, định vị và ghi lại từng liều.
Scope
Lĩnh vực này định hướng người đọc đến bốn chủ đề liên quan: lịch tiêm chủng cho trẻ em (nhi khoa), lịch tiêm chủng cho người lớn, kỹ thuật tiêm vắc-xin và các quy tắc chi phối khoảng cách và thời gian giữa các liều. Nó đóng vai trò như một tài liệu tham khảo và tổng quan giáo dục về cách tiêm chủng định kỳ được tổ chức và thực hiện; nó không thay thế cho lịch tiêm chủng quốc gia hiện hành hoặc phán đoán của bác sĩ lâm sàng tại điểm chăm sóc.
Sub-topics
Key concepts
- Lịch tiêm chủng định kỳ theo độ tuổi
- Loạt tiêm chủng cơ bản và liều nhắc lại
- Tiêm chủng bù
- Khoảng cách tối thiểu và khuyến nghị
- Đường dùng và vị trí tiêm
- Tiêm chủng đồng thời
- Hồ sơ và ghi chép tiêm chủng
Mechanisms
Lịch tiêm chủng được xây dựng dựa trên sự phát triển của phản ứng miễn dịch: vắc-xin được định thời gian ở độ tuổi mà phản ứng bảo vệ được tạo ra một cách đáng tin cậy nhưng đủ sớm để phòng ngừa phơi nhiễm có thể xảy ra, với loạt tiêm chủng cơ bản và liều nhắc lại được sắp xếp để củng cố và duy trì miễn dịch. Các thực hành tiêm chủng — đường dùng chính xác (tiêm bắp, tiêm dưới da hoặc uống/tiêm nội mũi), vị trí và cách xử lý — quyết định liệu kháng nguyên có được đưa đến nơi có thể được trình diện hiệu quả cho hệ miễn dịch hay không, và các khoảng cách chuẩn hóa ngăn chặn các liều tiêm quá gần nhau làm giảm phản ứng.
Clinical relevance
Hiểu cách lịch tiêm chủng và cách thực hiện được cấu trúc hỗ trợ đánh giá chính xác các khuyến nghị tiêm chủng và lý do tại sao một chương trình được tổ chức như vậy. Mục này mô tả kiến trúc của tiêm chủng định kỳ để tham khảo và giáo dục; các quyết định về liều lượng, lịch trình và điều kiện tiêm chủng cụ thể nên tuân theo lịch trình chính thức hiện hành và đánh giá lâm sàng cá nhân.
Epidemiology
Lịch tiêm chủng định kỳ là một công cụ chính để phòng ngừa bệnh tật ở cấp độ dân số, và tỷ lệ một nhóm đối tượng hoàn thành loạt tiêm chủng khuyến nghị (độ bao phủ) là một chỉ số chương trình quan trọng. Niềm tin vào lịch tiêm chủng và cách vắc-xin được phân phối ảnh hưởng đến tỷ lệ chấp nhận; những khoảng trống trong niềm tin và trong việc hoàn thành loạt tiêm chủng nhiều liều là những thách thức lặp đi lặp lại đối với các chương trình tiêm chủng trên toàn thế giới.
History
Các lịch tiêm chủng phối hợp đã phát triển từ sự mở rộng các loại vắc-xin có sẵn vào giữa thế kỷ XX và sự nhận ra rằng việc sắp xếp các liều theo độ tuổi đã cải thiện cả khả năng bảo vệ và việc thực hiện chương trình. Các cơ quan tư vấn quốc gia và Chương trình Tiêm chủng Mở rộng của Tổ chức Y tế Thế giới đã chính thức hóa các lịch tiêm chủng định kỳ, sau đó đã được sửa đổi định kỳ khi các loại vắc-xin mới và bằng chứng về khoảng cách và cách thực hiện được tích lũy.
Debates
- Làm thế nào để duy trì niềm tin của công chúng vào lịch tiêm chủng?
- Những lo ngại về số lượng và thời gian tiêm vắc-xin trong các lịch tiêm chủng hiện đại có thể làm xói mòn niềm tin và việc hoàn thành loạt tiêm chủng nhiều liều, khiến việc truyền thông minh bạch về lý do các liều được lên lịch như vậy trở thành một ưu tiên chương trình liên tục.
Key figures
- Stanley Plotkin
- Walter Orenstein
- Heidi Larson
Related topics
Seminal works
- kroger-2017
- plotkin-2018
Frequently asked questions
- Sự khác biệt giữa lịch tiêm chủng và cách thực hiện là gì?
- Lịch tiêm chủng chỉ định loại vắc-xin nào được khuyến nghị ở độ tuổi và khoảng cách nào; cách thực hiện là hành động thực tế chuẩn bị và phân phối từng liều theo đường dùng và vị trí chính xác và ghi lại nó.
- Mục này có cung cấp lịch tiêm vắc-xin hiện hành không?
- Không. Đây là một tổng quan tham khảo về cách các lịch tiêm chủng và cách thực hiện được cấu trúc. Lịch tiêm chủng khuyến nghị thực tế được các cơ quan quốc gia thiết lập và được cập nhật định kỳ.