Hóa chất và Chất độc hại
Hóa chất và chất độc hại là những tác nhân mà các đặc tính vật lý, hóa học hoặc độc học của chúng có thể gây hại cho sức khỏe con người hoặc môi trường. Là một lĩnh vực của sức khỏe môi trường, chủ đề này tổ chức cách thức cộng đồng và người lao động tiếp xúc với kim loại độc hại, chất ô nhiễm khó phân hủy, hóa chất nông nghiệp và dung môi công nghiệp, cũng như cách thức xác định, đo lường và liên kết sự tiếp xúc đó với bệnh tật.
Definition
Các chất độc hại là các tác nhân hóa học gây ra nguy cơ ảnh hưởng xấu đến sức khỏe hoặc môi trường khi tiếp xúc, được đặc trưng bởi độc tính, tính bền vững, khả năng tích lũy sinh học hoặc khả năng phản ứng, và được quản lý thông qua việc xác định mối nguy, đánh giá phơi nhiễm và mô tả rủi ro.
Scope
Lĩnh vực này cung cấp một cái nhìn tổng quan định hướng về các mối nguy hóa học như một vấn đề sức khỏe cộng đồng: các nhóm chất độc chính, các con đường phơi nhiễm (nuốt, hít, tiếp xúc qua da) mà qua đó chúng tiếp cận con người, và lý luận độc học kết nối liều lượng với tác hại. Nó nhóm bốn chủ đề chi tiết — kim loại nặng, chất ô nhiễm hữu cơ khó phân hủy, thuốc trừ sâu và hóa chất nông nghiệp, và hóa chất công nghiệp và dung môi — và coi chúng là một chủ đề tham khảo trong sức khỏe môi trường hơn là hướng dẫn lâm sàng.
Sub-topics
Key concepts
- Mối nguy so với rủi ro
- Mối quan hệ liều lượng-đáp ứng
- Các con đường và lộ trình phơi nhiễm
- Tích lũy sinh học và khuếch đại sinh học
- Tính bền vững trong môi trường
- Giám sát sinh học
- Đánh giá rủi ro và mô tả rủi ro
- Các quần thể dễ bị tổn thương và các giai đoạn phát triển quan trọng
Mechanisms
Các tác động bất lợi phát sinh khi một hóa chất tiếp cận một mục tiêu sinh học với liều lượng nội tại đủ. Chuỗi này bắt đầu từ một nguồn và một môi trường (không khí, nước, đất, thực phẩm) thông qua một con đường phơi nhiễm — hít, nuốt hoặc hấp thụ qua da — đến một liều lượng hấp thụ có thể được phân phối, chuyển hóa, lưu trữ hoặc bài tiết. Các chất ưa béo và ổn định về mặt hóa học như chất ô nhiễm hữu cơ khó phân hủy tích lũy trong các mô và tập trung theo chuỗi thức ăn, trong khi các tác nhân phản ứng và kim loại có thể phá vỡ enzyme, màng và tín hiệu. Thực hành sức khỏe cộng đồng chính thức hóa lý luận này thành đánh giá rủi ro: xác định mối nguy, đánh giá mối quan hệ liều lượng-đáp ứng, đánh giá phơi nhiễm và mô tả rủi ro.
Clinical relevance
Kiến thức về các mối nguy hóa học là nền tảng cho việc nhận biết lâm sàng về ngộ độc và độc tính mãn tính, việc khai thác tiền sử nghề nghiệp và môi trường, và phòng ngừa ở cấp độ dân số. Lĩnh vực này mô tả cách thức phơi nhiễm được khái niệm hóa và nghiên cứu; đây là một định hướng tham khảo chứ không phải là cơ sở cho các quyết định chẩn đoán, liều lượng hoặc điều trị cá nhân.
Epidemiology
Phơi nhiễm hóa chất đóng góp một phần đáng kể vào gánh nặng bệnh tật môi trường toàn cầu, với các tác động từ ngộ độc cấp tính đến các kết quả phát triển thần kinh, nội tiết và gây ung thư mãn tính. Sự phơi nhiễm được phân bố không đồng đều: các môi trường thu nhập thấp và trung bình, các nhóm nghề nghiệp và các cộng đồng gần các địa điểm bị ô nhiễm thường chịu gánh nặng không cân xứng, và trẻ em đang phát triển liên tục được xác định là một quần thể đặc biệt dễ bị tổn thương.
History
Mối quan tâm đến các chất độc hại đã có từ những quan sát cổ điển về ngộ độc chì và thủy ngân, nhưng lĩnh vực hiện đại đã kết tinh vào thế kỷ XX với quá trình công nghiệp hóa, việc ghi nhận bệnh nghề nghiệp và các sự cố ô nhiễm mang tính bước ngoặt. Nhận thức về các hóa chất bền vững và tích lũy sinh học đã tăng lên vào giữa thế kỷ, và khuôn khổ hệ thống đánh giá rủi ro hóa chất đã được củng cố vào cuối thế kỷ XX, sau đó được mở rộng bằng sự chú ý đến độc tính thần kinh phát triển và rối loạn nội tiết.
Key figures
- Philippe Grandjean
- Philip Landrigan
- Lars Järup
Related topics
Seminal works
- grandjean-landrigan-2006
- jarup-2003
- gore-2015
Frequently asked questions
- Sự khác biệt giữa mối nguy và rủi ro là gì?
- Mối nguy là tiềm năng nội tại của một chất gây hại, trong khi rủi ro là xác suất gây hại thực sự xảy ra với một mức độ và kiểu phơi nhiễm cụ thể. Một hóa chất có mối nguy cao gây ra ít rủi ro nếu sự phơi nhiễm không đáng kể, và đánh giá rủi ro là quá trình liên kết hai yếu tố này.
- Tại sao trẻ em thường dễ bị tổn thương hơn trước các hóa chất độc hại?
- Trẻ em có lượng hấp thụ cao hơn so với trọng lượng cơ thể, các hệ cơ quan đang phát triển với các giai đoạn nhạy cảm quan trọng, và nhiều năm phía trước để các tác động muộn xuất hiện, vì vậy cùng một mức độ phơi nhiễm có thể gây ra hậu quả lớn hơn so với người lớn.