İş Gücü Planlaması ve Arzı
İş gücü planlaması ve arzı, bir popülasyonun kaç sağlık çalışanına ve hangi türde sağlık çalışanına ihtiyaç duyduğunu tahmin etme ile bu çalışanların ne kadarının üretileceğini yöneten politikalarla ilgili bir konudur. Gelecekteki bakım talebi projeksiyonlarını eğitim ve öğretimin uzun hazırlık süreleriyle ilişkilendirerek, yeni mezunların akışı ve mevcut iş gücü stokunun bir sağlık sisteminin gerektireceği iş gücünü yaklaşık olarak karşılamasını sağlamaktadır.
Tanım
İş gücü planlaması ve arzı, bir popülasyonun ihtiyaç duyacağı sağlık çalışanlarının sayısını, bileşimini ve yetkinliklerini tahmin etme ve yeni çalışanların eğitim, işe alım ve politika yoluyla üretimini ve sisteme girişini bu tahminle uyumlu hale getirme sürecidir.
Kapsam
Bu madde, iş gücü arzını ihtiyaca göre eşleştirme mantığını, başlıca planlama yaklaşımlarını (ihtiyaç temelli, talep temelli ve arz projeksiyonu yöntemleri), beceri karması (skill mix) kavramını ve eğitimin yıllar sürmesi nedeniyle iş gücü stoklarının yavaş değişmesi gibi yapısal zorlukları kapsamaktadır. Bu, sağlık insan kaynakları literatüründe planlamanın nasıl ele alındığına dair bir referans incelemesidir; bir planlama aracı veya personel reçetesi değildir.
Temel sorular
- Sağlık çalışanlarına yönelik gelecekteki ihtiyaç veya talep nasıl tahmin edilmektedir?
- İhtiyaç temelli, talep temelli ve arz projeksiyonu planlama yaklaşımlarını birbirinden ayıran nedir?
- Eğitimin uzun hazırlık süresi, iş gücü stoklarını neden ayarlamayı zorlaştırmaktadır?
- Beceri karması (skill mix) nedir ve her türden kaç çalışana ihtiyaç duyulduğunu nasıl etkilemektedir?
- Planlamaya rağmen eksiklikler ve fazlalıklar nasıl ortaya çıkmaktadır?
Anahtar kavramlar
- İhtiyaç temelli planlama
- Talep temelli planlama
- Arz projeksiyonu ve iş gücü akışı
- Beceri karması (Skill mix)
- İş gücü stoku ve akışları
- Sağlık iş gücü piyasası analizi
- Öngörülen eksiklikler
Mekanizmalar
Planlama, sağlık hizmetlerine yönelik gelecekteki gereksinimleri öngörerek ve bunları epidemiyolojik ihtiyaçtan, ekonomik talepten veya mevcut arzı ileriye yansıtarak gerekli iş gücüne dönüştürerek başlamaktadır. Bir klinisyenin eğitimi uzun yıllar sürdüğü için, iş gücü stoku politikalara yavaş yanıt vermektedir: bugün alınan eğitim kapasitesi kararları on yıl sonraki arzı şekillendirmekte, bu nedenle projeksiyonlar yanlış olduğunda veya koşullar değiştiğinde arz ve ihtiyaç arasındaki uyumsuzluklar birikmektedir. Beceri karması (skill mix) kararları — örneğin hekimler ve diğer profesyoneller arasındaki denge — aynı talebi karşılamak için her türden kaç kişiye ihtiyaç duyulduğunu değiştirmektedir; bu nedenle planlama ve uygulama alanı (scope-of-practice) soruları birbiriyle bağlantılıdır.
Klinik önem
Bir popülasyonun zamanında bakıma erişip erişemeyeceği, kısmen yeterli ve uygun şekilde eğitilmiş çalışanların planlanıp üretilip üretilmediğine bağlıdır; bu konu, herhangi bir bireyin bakımına rehberlik etmekten ziyade, iş gücü mevcudiyetini belirleyen sistem düzeyindeki süreçleri açıklamaktadır.
Epidemiyoloji
DSÖ İş Gücü 2030 stratejisi, sağlık çalışanlarında büyük küresel eksiklikler öngörmektedir; bu eksiklikler özellikle düşük ve orta gelirli ülkelerde yoğunlaşırken, birçok yüksek gelirli sistem yaşlanan iş gücü ve uzmanlık alanları arasında dengesiz arz ile karşı karşıyadır. Küresel Sağlık 2035 (Global Health 2035), iş gücüne yapılan sürdürülebilir yatırımı sağlık sonuçlarında yakınlaşmayı sağlamanın bir parçası olarak çerçevelemiştir.
Kanıt ve kılavuzlar
DSÖ Sağlık İçin İnsan Kaynakları Küresel Stratejisi: İş Gücü 2030, başlıca uluslararası planlama çerçevesini belirlemekte ve DSÖ'nün kırsal bölgelerde tutma konusundaki 2010 tavsiyeleri, arzın en kıt olduğu yerlerdeki durumu ele almaktadır. Projeksiyon yöntemleri heterojen ve varsayımlara bağlı kalmaya devam etmekte olup, kanıtların çoğu politika analitiği niteliğindedir.
Tarihçe
Sistematik sağlık iş gücü planlaması, yirminci yüzyıl ortalarındaki insan gücü projeksiyonlarından, 2000'li yılların daha geniş sağlık için insan kaynakları gündemine doğru gelişmiştir; bu dönemde Dünya Sağlık Raporu 2006, iş gücü eksikliklerini küresel sağlık politikasının merkezine yerleştirmiş ve ardışık DSÖ stratejileri, 2030 gibi tanımlanmış ufuklara yönelik planlamayı resmileştirmiştir.
Tartışmalar
- Planlama ihtiyaç temelli mi yoksa talep temelli mi olmalıdır?
- İhtiyaç temelli planlama, iş gücünü popülasyonun sağlık ihtiyaçlarına göre boyutlandırırken, talep temelli planlama ekonominin ödeyeceği miktara göre boyutlandırmaktadır; bu ikisi, özellikle ihtiyacın etkin talebi aştığı durumlarda keskin bir şekilde farklılaşabilmekte ve yapılan seçim, eksikliklerin tanınıp tanınmadığını şekillendirmektedir.
Öne çıkan isimler
- Dean Jamison
İlgili konular
Temel eserler
- who-2016-hrh-strategy
- jamison-2013
Sıkça sorulan sorular
- Bir ülke iş gücünü planlamasına rağmen neden hala eksikliklerle karşılaşabilmektedir?
- Çünkü eğitim yıllar sürmekte, projeksiyonlar gelecekteki ihtiyaç, göç ve emeklilik hakkındaki belirsiz varsayımlara dayanmakta ve bu varsayımlar yanlış çıktığında iş gücü stoku hızla ayarlanamamaktadır.
- Beceri karması (skill mix) nedir?
- Beceri karması (skill mix), iş gücünün farklı mesleki türler ve roller arasındaki bileşimidir; bunu değiştirmek — örneğin hekim dışı sağlık hizmeti sunucularının rolünü genişleterek — aynı hizmetleri sunmak için her türden kaç çalışana ihtiyaç duyulduğunu değiştirmektedir.