Travma ve Stresle İlişkili Bozukluklar
Travma ve stresle ilişkili bozukluklar, tanı koymada travmatik veya stresli bir olaya maruziyetin açıkça bir parçası olduğu bir grup ruh sağlığı durumudur. Çocuk ve ergenlerde bu alan, travma sonrası stres bozukluğu, akut stres bozukluğu ve uyum bozukluğu gibi durumları, bunlara sıklıkla yol açan kötü muamele ve olumsuz deneyimlerle birlikte kapsamaktadır. Çoğu psikiyatrik kategorinin aksine, bu bozukluklar yalnızca semptomlarla değil, kısmen tanımlanabilir bir dış nedene göre tanımlanmaktadır.
Tanım
Travma ve stresle ilişkili bozukluklar, tanısı için travmatik veya stresli bir olaya maruziyetin tetikleyici bir kriter olarak gerekli olduğu zihinsel bozukluklardır; akut ve kronik travma sonrası sendromları, uyum reaksiyonlarını ve gençlerde bu tür reaksiyonların ortaya çıktığı kötü muamele bağlamlarını kapsamaktadır.
Kapsam
Bu alan, okuyucuyu sınıflandırma sistemlerinin tehdit, kayıp veya diğer stres faktörlerine maruziyet etrafında gruplandırdığı bozukluk ailesine, çocukluk ve ergenlik dönemindeki görünümleriyle birlikte yönlendirmektedir. Gerekli bir stres faktörü kriterinin ortak mantığını, semptom ve zamanlama sunumlarının çeşitliliğini ve gençleri yetişkinlerden ayıran gelişimsel hususları tanıtmaktadır. Bu, kategorinin referans niteliğinde bir genel bakışıdır ve ayrıntılar için bireysel konu girişlerine işaret etmektedir; klinik bir rehberlik değildir.
Alt konular
Anahtar kavramlar
- Gerekli stres faktörü veya travma kriteri
- Akut ve kronik travma sonrası sunumlar
- Tanımlanabilir stres faktörlerine uyum reaksiyonları
- Çocuk istismarı ve olumsuz çocukluk deneyimleri
- Semptom ifadesinin gelişimsel modifikasyonu
- Anksiyete ve duygu durum bozukluklarından ayrım
Mekanizmalar
Bu kategoriyi birleştiren şey, dış bir olayın tanımın bir parçası olduğu tanısal bir yapıdır: klinisyen, maruziyetin meydana geldiğini ve sunumun bunu takip ettiğini belirlemelidir. Durumlar daha sonra zamanlama ve biçim açısından farklılık göstermektedir. Akut stres bozukluğu, travmadan sonraki ilk haftalarda kısa süreli bir reaksiyonu tanımlamaktadır; travma sonrası stres bozukluğu, yeniden yaşama, kaçınma ve aşırı uyarılma şeklinde kalıcı bir sendromu tanımlamaktadır; uyum bozukluğu ise mutlaka travmatik olmayan bir stres faktörüne orantısız bir sıkıntıyı tanımlamaktadır. Tüm bu durumlarda, gelişimsel evre sıkıntının nasıl ifade edildiğini şekillendirmektedir; böylece küçük çocuklar travmayı sözel rapor yerine oyun, gerileme veya davranışsal değişiklikler yoluyla gösterebilmektedir.
Klinik önem
Bu bozukluklar tanımlanabilir olaylara bağlı olduğundan, klinisyenlerin, okulların ve çocuk koruma sistemlerinin gençlerde travma ve kötü muamelenin sonuçlarını nasıl anladığı konusunda merkezi bir rol oynamaktadır. Bu kategori, maruziyet öyküsünün neden toplandığını ve sınıflandırma için zamanlamanın neden önemli olduğunu çerçevelemektedir. Buradaki girişler, bu durumların nasıl kavramsallaştırıldığını açıklamaktadır ve bireysel tanı veya tedavi kararları için bir temel oluşturmamaktadır.
Epidemiyoloji
Potansiyel olarak travmatik olaylara maruziyet çocukluk döneminde yaygındır, ancak maruz kalan çocukların yalnızca küçük bir kısmı teşhis edilebilir bir bozukluk geliştirmekte ve prevalans maruziyetin türü ve şiddetine göre büyük ölçüde değişmektedir. Çocuk istismarı önemli bir yukarı akış katkıda bulunan faktördür: uluslararası derlemeler, çocukların önemli bir kısmının fiziksel, cinsel veya duygusal istismar veya ihmal yaşadığını tahmin etmekte ve kötü muamele, daha sonraki zihinsel bozukluk riskinin artmasıyla ilişkilendirilmektedir.
Tarihçe
Felaket olaylarına verilen tepkiler uzun süredir değişen etiketler altında tanınmıştır, ancak travma sonrası stres bozukluğunun modern sınıflandırmalarda resmileştirilmesi ve daha sonra DSM-5 ve ICD-11'de diğer stresle ilişkili durumlarla gruplandırılmasıyla ayrı bir travma tanımlı kategori pekiştirilmiştir. Özellikle ICD-11, bunları 'stresle özel olarak ilişkili bozukluklar' olarak ele almakta ve aileyi ayıran gerekli maruziyet kriterini vurgulamaktadır.
İlgili konular
Temel eserler
- shalev-2017
- maercker-2022
- cohen-2010
Sıkça sorulan sorular
- Travma ve stresle ilişkili bozuklukları anksiyete bozukluklarından ayıran nedir?
- Tanıları, tanımın bir parçası olarak tanımlanabilir travmatik veya stresli bir olay gerektirirken, çoğu anksiyete bozukluğu zorunlu bir dış neden olmaksızın semptom örüntüleriyle tanımlanmaktadır.
- Travmaya maruz kalan her çocuk bu bozukluklardan birini geliştirir mi?
- Hayır. Potansiyel olarak travmatik olaylara maruziyet yaygındır, ancak maruz kalan çocukların yalnızca küçük bir kısmı teşhis edilebilir bir travma veya stresle ilişkili bozukluk geliştirmekte ve sonuçlar maruziyetin türü ve şiddeti ile koruyucu faktörlere büyük ölçüde bağlıdır.