Çocuk İstismarı ve İhmali
Çocuk istismarı ve ihmali, aynı zamanda çocuk mağduriyeti olarak da adlandırılmaktadır, bir bakıcı veya başka bir yetişkin tarafından çocuğa zarar veren veya zarar verme riski taşıyan kasıtlı eylemleri veya ihmalleri ifade etmektedir. Bu durum, fiziksel istismar, cinsel istismar, duygusal veya psikolojik istismar ve ihmali kapsamaktadır. Çocuk ve ergen psikiyatrisinde, mağduriyet travma ve stresle ilişkili bozukluklara ve ileriki yaşlarda ortaya çıkan geniş bir yelpazedeki zihinsel ve fiziksel sağlık sorunlarına önemli bir katkıda bulunmaktadır.
Tanım
Çocuk istismarı ve ihmali, bir ebeveyn, bakıcı veya başka bir kişi tarafından çocuğa yönelik fiziksel, cinsel ve duygusal istismar ve ihmali içermektedir. Bu durum, çocuğun sağlığına, gelişimine veya onuruna zarar veren, potansiyel zarar veren veya zarar tehdidi oluşturan kasıtlı eylemleri veya ihmalleri temsil etmektedir.
Kapsam
Bu madde, çocuk mağduriyetini gençlerde travma ile ilişkili psikopatolojinin bir bağlamı ve risk faktörü olarak ele almaktadır: başlıca biçimlerini, ileriki zihinsel sağlık sonuçlarıyla belgelenmiş bağlantılarını ve travma ve stresle ilişkili bozukluklar içindeki yerini incelemektedir. Bu, kavramın ve kanıt temelinin klinik, adli veya çocuk koruma protokolü olmaktan ziyade bir referans genel bakışıdır.
Anahtar kavramlar
- Fiziksel istismar
- Cinsel istismar
- Duygusal veya psikolojik istismar
- İhmal
- Kasıtlı eylemler ve ihmaller
- Olumsuz çocukluk deneyimleri
- İleriki bozukluklar için bir risk faktörü olarak mağduriyet
- Çoklu mağduriyet ve kroniklik
Mekanizmalar
Mağduriyet, gelişimsel bir zedelenme olarak anlaşılmaktadır: kronik tehdit, yoksunluk veya tutarlı bakımın yokluğu, bağlanmayı, stres tepkisi düzenlemesini ve gelişmekte olan duygu yönetimi kapasitesini bozabilmekte, bu da travma ve stresle ilişkili bozukluklar ile diğer psikopatolojilerin olasılığını artırmaktadır. Etkiler, maruziyetlerin türü, şiddeti, kronikliği ve birikimi ile ölçeklenmekte olup, mağduriyet genellikle diğer olumsuzluklarla birlikte ortaya çıkmaktadır; bu nedenle mağduriyetten ileriki bozukluklara giden yollar tekil olmaktan ziyade genellikle çoklu ve etkileşimli olmaktadır.
Klinik önem
Çocuk istismarı ve ihmali, bir genç travma semptomları ile başvurduğunda klinisyenlerin dikkate aldığı en önemli bağlamlardan biridir ve mağduriyet öyküsü, travma ile ilişkili bozuklukların nasıl anlaşıldığı üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir. Aynı zamanda yasal ve çocuk koruma çerçeveleri içinde ele alınan bir koruma endişesidir. Bu madde, mağduriyeti bir kavram ve risk faktörü olarak tanımlamakta olup, bireysel bir vakada istismarı tanımlama, bildirme veya müdahale etme protokolü değildir.
Epidemiyoloji
Çocuk mağduriyeti dünya genelinde yaygın olarak görülmektedir. Yüksek gelirli ülkelerdeki uluslararası derlemeler, çocukların önemli bir azınlığının fiziksel, cinsel veya duygusal istismar veya ihmal yaşadığını tahmin etmektedir; resmi kurum verileri ise vakaların yalnızca küçük bir kısmını yansıtmaktadır. Mağduriyet, yaşam boyu depresyon, anksiyete, travma sonrası stres bozukluğu, madde kullanımı ve diğer olumsuz sonuçların artan riski ile tutarlı bir şekilde ilişkilendirilmektedir.
Tarihçe
Çocuk mağduriyetine yönelik sistematik tıbbi ilgi, genellikle 1960'lardaki 'dövülmüş çocuk sendromu' (battered-child syndrome) tanımına dayandırılmaktadır; bu tanım, uygulanan yaralanmayı tanınabilir bir klinik ve halk sağlığı sorunu olarak yeniden çerçevelemiştir. Sonraki onyıllar, kavramı fiziksel istismarın ötesine taşıyarak cinsel istismar, duygusal istismar ve ihmali de içerecek şekilde genişletmiştir ve geniş epidemiyolojik çalışmalar, mağduriyetin uzun vadeli zihinsel ve fiziksel sağlık sonuçlarıyla bağlantılarını ortaya koymuştur.
İlgili konular
Temel eserler
- gilbert-2009
- norman-2012
Sıkça sorulan sorular
- Çocuk mağduriyeti ne olarak kabul edilmektedir?
- Bir ebeveyn, bakıcı veya diğer sorumlu bir yetişkin tarafından fiziksel istismar, cinsel istismar, duygusal veya psikolojik istismar ve ihmali (hem zararlı eylemleri hem de zararlı bakım eksikliklerini) içermektedir.
- Çocuk istismarı neden travma ve stresle ilişkili bozukluklar kapsamında ele alınmaktadır?
- Mağduriyet, çocukluk travmasının önde gelen bir kaynağı ve travma sonrası ile diğer stresle ilişkili bozukluklar için önemli bir risk faktörüdür; bu nedenle, bu durumların gençlerde nasıl ortaya çıktığını anlamak için temel bir bağlam sağlamaktadır.