Solunum Hemşireliği
Solunum hemşireliği, havayolları, akciğer parankimi ve pulmoner dolaşım bozuklukları olan yetişkinlerin değerlendirilmesi, izlenmesi ve sürekli bakımı ile ilgilenen tıbbi-cerrahi hemşireliğin bir alanıdır. Bu alan, gaz değişimini sürdürmek için kullanılan ek oksijen ve destekli ventilasyon gibi destek teknolojilerini de kapsar. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve astım gibi uzun süreli durumların yanı sıra, hastaların hastaneye başvurmasına neden olan akut solunum kötüleşmelerini de içermektedir.
Tanım
Solunum hemşireliği, solunum sistemi hastalıkları olan hastalara bakım sağlamaya ve solunum değerlendirmesi, semptom izleme, hasta eğitimi ve multidisipliner yönetimin koordinasyonu dahil olmak üzere oksijen sunumu ve ventilatuar destekteki hemşirelik rolüne odaklanmış tıbbi-cerrahi hemşireliğin bir dalı olarak tanımlanmaktadır.
Kapsam
Bu alan, okuyucuları obstrüktif havayolu hastalığı (kronik obstrüktif akciğer hastalığı, astım ve reaktif havayolu hastalığı), pulmoner vasküler ve interstisyel hastalık (pulmoner hipertansiyon ve interstisyel akciğer hastalığı) ile yetersiz solunumu desteklemek için kullanılan oksijen tedavisi ve mekanik ventilasyon modaliteleri gibi konulara yönlendirmektedir. Bu konular, hemşirelik içinde referans ve eğitim amaçlı ele alınmakta olup, tedavi reçete etmek veya titrasyon yapmak için bir kılavuz niteliği taşımamaktadır.
Alt konular
Temel sorular
- Solunum hemşireliğinin kapsamını hangi solunum rahatsızlıkları ve destek modaliteleri tanımlamaktadır?
- Kronik ve akut prezentasyonlarda solunum durumu nasıl değerlendirilmekte ve izlenmektedir?
- Klinik kılavuzlar, obstrüktif, vasküler ve interstisyel akciğer hastalığı yönetiminde hemşirelik katkısını nasıl çerçevelemektedir?
- Uzun süreli hastalık yönetimi ile akut solunum yetmezliği desteğini birbirinden ayıran nedir?
Anahtar kavramlar
- Solunum değerlendirmesi ve izlemi
- Obstrüktif havayolu hastalığı
- Pulmoner vasküler ve interstisyel hastalık
- Gaz değişimi ve oksijenasyon
- Ek oksijen tedavisi
- Mekanik ve noninvaziv ventilasyon
- Alevlenme ve kendi kendine yönetim eğitimi
- Multidisipliner bakım koordinasyonu
Klinik önem
Solunum rahatsızlıkları, yetişkinlerin tıbbi-cerrahi hemşirelik bakımı aramasının en yaygın nedenleri arasında yer almaktadır. Bu alan, hemşirelerin solunumdaki kötüleşmeyi nasıl tanıdığını, oksijenasyonu nasıl izlediğini ve kronikten akuta uzanan spektrumda hastalara nasıl destek olduğunu çerçevelemektedir. Bu giriş, alanı ve kılavuz bağlamını yönlendirme ve eğitim amacıyla tanımlamakta olup, dozaj veya bireyselleştirilmiş tedavi talimatları kaynağı olarak kabul edilmemelidir.
Epidemiyoloji
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve astım, dünya genelinde önde gelen kronik solunum yolu hastalıkları olup, GOLD ve GINA strateji raporlarında belgelendiği üzere ayakta tedavi ziyaretleri, hastane yatışları ve uzun süreli semptom yüküne önemli katkıda bulunmaktadır. Pulmoner hipertansiyon ve interstisyel akciğer hastalığı daha az yaygın olmakla birlikte yüksek morbidite taşımakta; oksijen veya ventilatuar destek gerektiren akut solunum yetmezliği ise yatan hasta ve yoğun bakım hemşireliği iş yükünün sık görülen bir nedenini oluşturmaktadır.
Kanıt ve kılavuzlar
Uluslararası strateji belgeleri ve dernek kılavuzları bu alanı yapılandırmaktadır: Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı için Küresel Girişim (GOLD) raporu (Agustí et al., 2023), Astım için Küresel Girişim (GINA) stratejisi (Reddel et al., 2021) ve oksijeni ayrım gözetmeksizin verilmek yerine hedeflenmesi gereken bir tedavi olarak çerçeveleyen İngiliz Toraks Derneği'nin yetişkinlerde oksijen kullanımı kılavuzu (O'Driscoll et al., 2017) bu kapsamda yer almaktadır.
İlgili konular
Temel eserler
- agusti-2023-gold
- reddel-2021-gina
- odriscoll-2017-bts-oxygen
Sıkça sorulan sorular
- Solunum hemşireliği neleri kapsar?
- Havayolu, parankimal ve pulmoner vasküler hastalığı olan yetişkinlerin hemşirelik değerlendirmesi ve sürekli bakımını, ayrıca solunumu desteklemek için kullanılan oksijen tedavisi ve ventilasyon modalitelerini kapsar.
- Bu alan bir tedavi protokolü müdür?
- Hayır. Bu, alanın ve kılavuz bağlamının bir referans ve eğitim amaçlı genel bakışıdır; dozaj, titrasyon veya bireyselleştirilmiş klinik talimatlar sağlamaz.