Üreme Sağlığı ve Aile Planlaması
Üreme sağlığı, üreme sistemiyle ilgili tüm konularda fiziksel, zihinsel ve sosyal iyilik halini ifade etmektedir; bu, çocuk sahibi olup olmama, ne zaman ve ne sıklıkta çocuk sahibi olma kararı verme yeteneğini de içermektedir. Bireylerin istedikleri çocuk sayısına ve doğum aralığına ulaşmalarını sağlayan bilgi, hizmet ve yöntemleri kapsayan aile planlaması, bu alanın temel taşlarından biri olup anne ve çocuk sağkalımıyla yakından ilişkilidir.
Tanım
Üreme sağlığı, üreme sistemi ve işlevleriyle ilgili tüm konularda tam bir fiziksel, zihinsel ve sosyal iyilik halidir; aile planlaması ise bireylerin ve çiftlerin istedikleri çocuk sayısına ve doğum aralığına ulaşmalarını sağlayan hizmetler ve yöntemler bütünüdür.
Kapsam
Bu konu, üreme sağlığı kavramını, aile planlaması ve kontrasepsiyonun rolünü, karşılanmamış ihtiyaç fikrini, doğum aralığı ile anne ve çocuk sonuçları arasındaki bağlantıları ve daha geniş cinsel ve üreme sağlığı ve hakları çerçevesini kapsamaktadır. Bu, alanın kavramları, kanıtları ve küresel gündemi hakkında bir referans materyalidir; kontraseptif veya klinik tavsiye niteliği taşımamaktadır.
Temel sorular
- Üreme sağlığı, hastalığın yokluğunun ötesinde neleri kapsamaktadır?
- Aile planlaması, anne ve çocuk sağkalımıyla nasıl ilişkilidir?
- Kontrasepsiyon için karşılanmamış ihtiyaç nedir ve neden devam etmektedir?
- Cinsel ve üreme sağlığı ve hakları gündemi nasıl evrilmiştir?
Anahtar kavramlar
- Aile planlaması ve kontrasepsiyon
- Kontrasepsiyon için karşılanmamış ihtiyaç
- Doğum aralığı
- Cinsel ve üreme sağlığı ve hakları (SRHR)
- Kontraseptif prevalans ve karşılanan talep
- Üreme özerkliği
Mekanizmalar
Etkili kontrasepsiyona erişim, bireylerin istenmeyen gebeliklerden kaçınmasını ve doğumları aralıklı yapmasını sağlamaktadır; bu durum, gebelik ve doğum risklerine maruziyeti azaltarak ve çocuk sağkalımı için koşulları iyileştirerek anne ve çocuk ölümlerinde azalmayla ilişkilendirilmektedir; sık aralıklı ve yüksek doğurganlık oranına sahip gebelikler artan risk taşımaktadır (Cleland, 2006). Üreme sağlığı, yalnızca kontrasepsiyonu değil, yaşam boyu hakları ve iyilik halini kapsayan daha geniş bir çerçevede ele alınmaktadır (Starrs, 2018).
Klinik önem
Bu konu, üreme sağlığı ve aile planlamasının nüfus ve politika düzeyinde nasıl anlaşıldığını ve önceliklendirildiğini, ayrıca anne ve çocuk sonuçlarıyla nasıl bağlantılı olduğunu açıklamaktadır. Bu, tanımlayıcı bir referans materyalidir ve belirli kontraseptif yöntemleri önermemekte veya bireysel klinik tavsiye sağlamamaktadır.
Epidemiyoloji
Birçok düşük ve orta gelirli ülkede, gebelikten kaçınmak veya gebeliği ertelemek isteyen birçok kadının etkili bir yöntem kullanmaması nedeniyle kontrasepsiyon için önemli bir karşılanmamış ihtiyaç devam etmektedir (Cleland, 2006). Guttmacher-Lancet Komisyonu, üreme sağlığını kapsamlı bir cinsel ve üreme sağlığı ve hakları gündemi içinde ele almakta ve dünya genelinde erişim ve hizmetlerdeki büyük boşlukları belgelemektedir (Starrs, 2018).
Kanıt ve kılavuzlar
Bu alanın çerçevesi, 1994 Uluslararası Nüfus ve Kalkınma Konferansı'nın üreme sağlığı tanımından türemekte olup, The Lancet aile planlaması analizleri ve Guttmacher-Lancet Komisyonu tarafından sağlanan sentezlerle ve WHO normatif rehberliğiyle tamamlanmaktadır. Bu kaynaklar, aile planlamasını anne ve çocuk sağkalımı ile Sürdürülebilir Kalkınma Hedefleri'nin üreme sağlığına ilişkin hedeflerine bağlamaktadır.
Tarihçe
Modern aile planlaması programları 1960'lardan itibaren genişlemiş ve üreme sağlığı kavramı, 1994 Kahire Uluslararası Nüfus ve Kalkınma Konferansı'nda resmi olarak ifade edilerek çerçeveyi demografik hedeflerden bireysel haklar ve iyilik haline doğru kaydırmıştır. Guttmacher-Lancet Komisyonu (2018) daha sonra entegre bir cinsel ve üreme sağlığı ve hakları gündemi belirlemiştir.
Tartışmalar
- Aile planlamasının hak temelli mi yoksa demografik mi çerçevelendirilmesi
- Bu alan, nüfus kontrolü ve demografik hedef çerçevelerinden bireysel üreme hakları ve özerkliğine vurgu yapan bir yaklaşıma doğru kaymıştır ve program hedefleri ile haklar arasındaki denge bir tartışma konusu olmaya devam etmektedir.
Öne çıkan isimler
- John Cleland
- Ann M. Starrs
- Alex C. Ezeh
İlgili konular
Temel eserler
- cleland-2006
- starrs-2018
Sıkça sorulan sorular
- Kontrasepsiyon için karşılanmamış ihtiyaç nedir?
- Bu, gebe kalabilen ve gebelikten kaçınmak veya gebeliği ertelemek isteyen ancak herhangi bir kontrasepsiyon yöntemi kullanmayan kadınları ifade etmektedir; üreme niyetleri ile kontraseptif kullanım arasındaki boşluğun standart bir ölçüsüdür.
- Aile planlaması anne ve çocuk sağlığını nasıl etkiler?
- İstenmeyen gebelikleri önleyerek ve daha sağlıklı doğum aralıkları sağlayarak, aile planlaması gebelik ve doğum risklerine maruziyeti azaltmakta ve daha düşük anne ve çocuk ölümleriyle ilişkilendirilmektedir.