Anne ve Çocuk Sağlığı Hizmetleri
Anne ve çocuk sağlığı hizmetleri, annelerin ve çocukların hayatta kalma ve gelişim için kendine özgü ihtiyaçları ve yüksek riskleri olan karşılıklı bağımlı popülasyonlar oluşturduğu kabul edilerek, üreme, gebelik, yenidoğan ve çocukluk dönemi boyunca bakımın nasıl organize edildiğiyle ilgilenmektedir. Bir hizmet modeli konusu olarak, antenatal, doğum, postnatal ve çocuk sağlığı hizmetleri gibi bir bakım sürekliliğinin bu popülasyonlara ulaşmak için nasıl yapılandırıldığını incelemektedir.
Tanım
Anneler ve çocuklar için, gebelik öncesi, antenatal, doğum, postnatal, yenidoğan ve çocuk sağlığı hizmetleri gibi anne ve çocuk sürekliliğini kapsayan bakım sunum modellerinin tasarlanması ve değerlendirilmesiyle ilgilenen bir hizmet organizasyonu alanıdır.
Kapsam
Bu madde, anne ve çocuk hizmetlerini birbirine bağlayan bakım sürekliliği kavramını, erişim ve kullanımın belirleyicilerini ve hizmet modellerinin ele aldığı popülasyon ihtiyaçlarını (beslenme ve yaygın çocukluk hastalıkları gibi) kapsamaktadır. Anne ve çocuk sağlığı hizmetlerini, hamile kadınların veya çocukların klinik yönetimi olarak değil, bakımın organizasyonunda bir konu olarak ele almaktadır.
Temel sorular
- Anne ve çocuk hizmetleri neden bağlantılı bir bakım sürekliliği olarak organize edilmektedir?
- Annelerin ve çocukların hizmetlere erişip erişmediğini ve bunları kullanıp kullanmadığını ne belirlemektedir?
- Popülasyon sağlığı ihtiyaçları bu hizmetlerin tasarımını nasıl şekillendirmektedir?
- Anne ve çocuk hizmet modellerinin erişimi ve etkinliği nasıl değerlendirilmektedir?
Anahtar kavramlar
- Bakım sürekliliği
- Anne-çocuk karşılıklı bağımlılığı
- Antenatal, doğum ve postnatal bakım
- Yenidoğan ve çocuk sağlığı hizmetleri
- Erişim ve kullanım belirleyicileri
- Yaşam seyri boyunca beslenme
- Hizmetlerin erişimi ve kapsamı
Temel kuramlar
- Sağlık hizmetleri kullanımının davranışsal modeli
- Andersen'in çerçevesi — bireysel ve toplumsal düzeylerde yatkınlaştırıcı, olanak sağlayıcı ve ihtiyaç faktörleri — annelerin ve çocukların anne ve çocuk sağlığı hizmetlerine neden erişip erişmediğini analiz etmek için bir bakış açısı sunmakta, sunumun engelleri azaltacak şekilde nasıl tasarlandığına dair bilgi vermektedir.
Mekanizmalar
Anne ve çocuk sağlığı hizmetleri, gebelik öncesinden doğum, yenidoğan dönemi ve çocukluğa kadar bir süreklilik boyunca risklerin ve fırsatların birbirine bağlı olduğu ilkesi etrafında organize edilmektedir; böylece bir aşamadaki eksiklikler hem anne hem de çocuk için sonraki sonuçlara yayılmaktadır. Bu nedenle hizmet modelleri, antenatal, doğum, postnatal ve çocuk sağlığı temaslarını tutarlı bir yol haline getirmeyi ve erişim engellerini azaltmayı hedeflemektedir. Yetersiz beslenme ve yaygın çocukluk enfeksiyonları gibi popülasyon ihtiyaçları, bu hizmetlerin neye ulaşması ve neyi ele alması gerektiğini tanımlamakta ve kullanım çerçeveleri, yolların nerede kesintiye uğradığını açıklamaya yardımcı olmaktadır.
Klinik önem
Bu konu, klinisyenlerin, planlamacıların ve eğitim alanların, anne ve çocuk bakımının neden bağlantılı bir süreklilik olarak organize edildiğini ve erişim engelleri ile popülasyon ihtiyaçlarının hizmet tasarımını nasıl şekillendirdiğini anlamalarına yardımcı olmaktadır. Hizmet organizasyonunu ve kanıtları tanımlamakta olup, bireysel tanısal veya tedavi kararları için bir temel oluşturmamaktadır.
Epidemiyoloji
Anne ve çocuk sağlığı ihtiyaçları, yetersiz beslenmenin çocuk ölümlerine ve morbiditesine önemli ölçüde katkıda bulunduğu ve çocukluk çağı ishal hastalığı gibi yaygın durumların büyük bir yük oluşturduğu düşük ve orta gelirli bölgelerde yoğunlaşmaktadır — bu popülasyon gerçekleri, hizmetlerin nasıl önceliklendirildiğini ve organize edildiğini belirlemektedir (Black et al., 2013; Kotloff et al., 2013).
Kanıt ve kılavuzlar
Popülasyon ihtiyaçlarına ilişkin kanıtlar — örneğin, çocukluk çağı ishal hastalığına yönelik geniş çok merkezli çalışmalar ve anne-çocuk yetersiz beslenmesi sentezleri — hizmet modellerinin süreklilik boyunca hangi müdahaleleri sunması gerektiğini bilgilendirmektedir; konu, klinik öneriler yayınlamak yerine ihtiyaç temelini özetlemektedir (Kotloff et al., 2013; Black et al., 2013).
Tarihçe
Anne ve çocuk sağlığı, yirminci yüzyılda devletlerin anne ve çocuk ölümlerini azaltmak amacıyla antenatal, doğum ve çocuk sağlığı programlarına yatırım yapmasıyla organize bir hizmet alanı olarak ortaya çıkmıştır. Yirminci yüzyılın sonlarından itibaren uluslararası hedef belirleme, Binyıl ve Sürdürülebilir Kalkınma Hedefleri ile doruğa ulaşarak, bakım sürekliliği çerçevesini pekiştirmiş ve anne ve çocuk ihtiyaçlarına yönelik büyük kanıt çabaları üretmiştir.
Öne çıkan isimler
- Robert Black
- Zulfiqar Bhutta
- Cesar Victora
- Karen Kotloff
İlgili konular
Temel eserler
- black-2013
- kotloff-2013
Sıkça sorulan sorular
- Anne ve çocuk sağlığı hizmetleri neden bir arada gruplandırılmaktadır?
- Çünkü anneler ve çocuklar biyolojik ve sosyal olarak karşılıklı bağımlıdır ve bakım ihtiyaçları gebelikten çocukluğa kadar bir süreklilik boyunca birbirine bağlıdır; bu nedenle hizmetler bu aşamaları parçalamak yerine birbirine bağlayacak şekilde organize edilmektedir.
- Bu bağlamda bakım sürekliliği nedir?
- Bu, gebelik öncesi, antenatal, doğum, postnatal, yenidoğan ve çocuk sağlığı bakımı gibi hizmetlerin bağlantılı bir dizisidir; her aşamadaki temasların birbirini güçlendirmesi ve hem anne hem de çocuk için eksiklikleri azaltması amacıyla tasarlanmıştır.