Rehabilitasyon Sonucu ve Prognozu
Rehabilitasyon sonucu ve prognozu, rehabilitasyon sonuçlarının nasıl ölçüldüğü ve iyileşmenin nasıl tahmin edildiği ile ilgilidir. Günlük yaşam aktiviteleri, hareketlilik ve katılım gibi işlevselliğin standartlaştırılmış değerlendirmesine ve iyileşmenin olası seyrini şekillendiren faktörlere odaklanmaktadır.
Tanım
Rehabilitasyon sonucu ve prognozu, rehabilitatif bakımın sonuçlarının (başlıca işlevsellik ve katılımdaki değişiklikler) değerlendirilmesi ve beklenen iyileşmenin tahmini olup, ICF gibi bir işlevsellik çerçevesi içinde yorumlanan standartlaştırılmış fonksiyonel sonuç ölçütleri kullanılarak yapılmaktadır.
Kapsam
Bu konu, rehabilitasyon sonuçlarının ölçümünü (fonksiyonel durum ve tedavi sonucu) ve rehabilitasyonda prognoz kavramını, standartlaştırılmış araçların ve ICF'nin düzenleyici bir çerçeve olarak rolünü kapsamaktadır. Sonuçların nasıl kavramsallaştırıldığını ve ölçüldüğünü gösteren bir referans genel bakış olup, herhangi bir bireyin iyileşmesini tahmin etmek için bir araç değildir.
Anahtar kavramlar
- Fonksiyonel sonuç ölçümü
- Günlük yaşam aktiviteleri (GİA)
- Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçütü ve benzeri araçlar
- Tedavi sonucu
- Prognoz ve prognostik faktörler
- Minimum klinik olarak önemli fark
- ICF: vücut işlevleri, aktivite ve katılım
Mekanizmalar
Rehabilitasyonda sonuç ölçümü, zaman içindeki değişimin ve müdahalelerin etkisinin tespit edilip karşılaştırılabilmesi için işlevselliğin doğrulanmış, güvenilir araçlarla nicelleştirilmesine dayanmaktadır. Fonksiyonel değerlendirme araçları, kişisel bakım ve hareketlilik gibi alanları puanlayarak sonuç analizleri için ortak bir ölçüt sağlamaktadır. Prognoz, olası gidişatları tahmin etmek için başlangıçtaki şiddet ile hasta ve klinik faktörlerden yararlanmaktadır. ICF, bağlamsal faktörlerle birlikte vücut yapıları ve işlevleri, aktiviteler ve katılım gibi kavramsal bir iskele sağlayarak ölçümün farklı ortamlar ve durumlar arasında uyumlu hale getirilmesine yardımcı olmaktadır.
Klinik önem
Sonuç ölçümü ve prognoz, inme ve yaralanma iyileşmesi dahil olmak üzere rehabilitasyon popülasyonlarında hedef belirleme, program değerlendirme ve kaynak planlamasına bilgi sağlamaktadır. Bu madde, sonuçların nasıl ölçüldüğünü ve prognozun nasıl kavramsallaştırıldığını açıklamaktadır; eğitici nitelikte olup, resmi değerlendirme gerektiren bireysel prognostik tahminler veya klinik kararlar sunmamaktadır.
Kanıt ve kılavuzlar
Standartlaştırılmış fonksiyonel sonuç ölçümü, rehabilitasyon biliminin temel taşlarından biri olup, programlar arası etkinliğin karşılaştırılmasına olanak tanımaktadır; Granger ve diğerleri, bunun sonuç analizleri için bir araç olarak geliştirilmesine öncülük etmiştir. Dünya Sağlık Örgütü tarafından onaylanan ICF, işlevselliği tanımlamak ve ölçmek için bir çerçeve olarak yaygın şekilde benimsenmiştir. Prognoz anlayışı, başlangıçtaki bozukluğun beklenen iyileşmeyi güçlü bir şekilde etkilediği inme rehabilitasyonu gibi alanlarda iyi gelişmiştir.
Tarihçe
Rehabilitasyonda sistematik sonuç ölçümü, alanın etkinliği gösterme çabalarıyla yirminci yüzyılın ortalarından itibaren gelişmiştir; bu durum, günlük yaşam aktiviteleri için araçların ve daha sonra daha geniş fonksiyonel ölçütlerin ortaya çıkmasına yol açmıştır. Yirminci yüzyılın sonlarında Granger ve meslektaşları, sonuç analizleri için fonksiyonel değerlendirmeyi resmileştirmiş ve 2001 yılında DSÖ'nün ICF'sinin yayınlanması, rehabilitasyon sonuçlarının ve prognozunun nasıl tanımlandığını yeniden şekillendiren uluslararası kabul görmüş bir çerçeve sağlamıştır.
Öne çıkan isimler
- Carl V. Granger
- Gerold Stucki
- Peter Langhorne
İlgili konular
Temel eserler
- granger-1998
- stucki-2005-icf
Sıkça sorulan sorular
- Rehabilitasyon sonuçları nasıl ölçülmektedir?
- Rehabilitasyon sonuçları, başlıca günlük yaşam aktiviteleri, hareketlilik ve katılım gibi işlevselliği nicelleştiren standartlaştırılmış, doğrulanmış araçlarla ölçülmektedir; böylece zaman içindeki değişim ve tedavinin etkileri hastalar ve programlar arasında tespit edilip karşılaştırılabilmektedir.
- Rehabilitasyonda prognoz ne anlama gelmektedir?
- Prognoz, beklenen seyir ve olası iyileşme derecesidir. Rehabilitasyonda, başlangıçtaki şiddet ile hasta ve klinik faktörlerden yararlanılmakta ve gerçekçi hedefler belirlemek için kullanılmaktadır; grup düzeyinde olasılıkları tanımlamakta olup, herhangi bir bireyin kesin sonucunu belirlememektedir.