Mikozları 'derinlik ve dağılıma göre' sınıflandırmak ne anlama gelmektedir?

Bu, mantar enfeksiyonlarını vücut dokularına ne kadar derinlemesine ulaştıklarına (yüzey keratininden derin organlara kadar) ve epidemiyolojik olarak nasıl dağıldıklarına (coğrafi olarak endemik ile yaygın ve fırsatçı) göre gruplandırmak anlamına gelmektedir.

Bazı mantar enfeksiyonları neden endemik iken diğerleri her yerde bulunmaktadır?

Endemik mikozlar, belirli çevresel nişlerde yaşayan dimorfik mantarların neden olduğu enfeksiyonlardır, bu nedenle hastalıklar bu mantarların bulunduğu yerlerde kümelenmektedir; fırsatçı mikozlar ise neredeyse her yerde bulunan ve genellikle sadece konak savunmaları zayıfladığında hastalığa neden olan mantarların yol açtığı enfeksiyonlardır.

Derinlik ve Dağılıma Göre Mikozlar

Mikozlar, mantarların neden olduğu enfeksiyonlardır ve bunları organize etmenin en eski ve klinik açıdan en kullanışlı yollarından biri, tutulum gösterdikleri dokunun derinliğine ve yayılma derecelerine göre sınıflandırmaktır. Bu alan, mantar enfeksiyonlarını, derinin ve kılların en dıştaki ölü tabakalarından başlayarak, dermis ve subkutan doku boyunca, derin organlara ve nihayetinde duyarlı konakta yaygın hastalığa kadar uzanan bir gradyan boyunca gruplandırmaktadır.

PaperMind ile konu bulYakındaMakale ve konu bul

Tools & resources

Slaytları indir

Learn & explore

VideoYakında

Tanım

Mantar enfeksiyonlarının (mikozların) istila ettikleri dokuların anatomik derinliğine göre — yüzeysel, kutanöz, subkutan veya derin/sistemik — ve epidemiyolojik dağılımlarına göre, coğrafi olarak endemik enfeksiyonları yaygın fırsatçı enfeksiyonlardan ayırarak yapılan bir sınıflandırmadır.

Kapsam

Bu alan, öğrenciyi tıbbi mikolojinin klasik derinlik ve dağılım şemasına yönlendirmektedir: keratinize doku ile sınırlı yüzeysel ve kutanöz mikozlar, travma ile bulaşan subkutan mikozlar, coğrafi olarak sınırlı dimorfik mantarların neden olduğu endemik sistemik mikozlar, bozulmuş konak savunmalarını kullanan fırsatçı ve yaygın mikozlar ve nozokomiyal ve ortaya çıkan mantar enfeksiyonlarının örtüşen kategorisi. Bu, kategorilerin bir referans haritasıdır, herhangi bir bireysel enfeksiyon için klinik bir rehber değildir.

Alt konular

Anahtar kavramlar

Derinliğe dayalı sınıflandırma (yüzeysel, kutanöz, subkutan, sistemik)
Endemik ve fırsatçı dağılım
Termal dimorfizm
Hastalığın belirleyicisi olarak konak immün durumu
Giriş kapısı (soluma, travmatik inokülasyon, cilt kolonizasyonu)
Saprofitik çevresel rezervuar
Yaygın enfeksiyon

Mekanizmalar

Bir mantarın hastalığa nerede neden olduğu ve ne kadar yayıldığı, mantar biyolojisi, giriş yolu ve konak savunmasının etkileşimiyle şekillenmektedir. Keratinofilik mantarlar, derinin, kılların ve tırnakların cansız keratininde kalmaktadır; travmatik inokülasyon subkutan dokuyu tohumlamaktadır; ve sporların solunması akciğerlere ulaşabilmekte ve dimorfik mantarlarda vücut sıcaklığında doku invaziv bir forma dönüşebilmektedir. Endemik dimorfik mantarlar belirli çevresel nişlerle sınırlıdır ve bu nedenle coğrafi olarak kümelenmiş hastalıklara neden olmaktadır; oysa yaygın küfler ve mayalar her yerde karşılaşılmakta ve esas olarak konak bağışıklığı bozulduğunda hastalığa neden olmaktadır (Bongomin, 2017; Benedict, 2017). Derinlik ve dağılım çerçevesi, bu paternleri mekanistik olmaktan ziyade tanımlayıcı bir şekilde yakalamaktadır.

Klinik önem

Mikozları derinlik ve dağılıma göre düzenlemek, klinisyenlere ve öğrencilere bir enfeksiyonun nasıl ortaya çıktığını, nerede aranması gerektiğini ve hangi konak ve maruziyet faktörlerinin önemli olduğunu tahmin etmelerine yardımcı olmaktadır ve tıbbi mikolojinin öğretilme biçiminin ve tanısal örneklerin seçilme biçiminin temelini oluşturmaktadır. Bu alan, mantar hastalıkları kategorilerini anlamak için kavramsal bir referanstır ve herhangi bir spesifik enfeksiyonun tanısı veya yönetimi için bir ikame değildir.

Epidemiyoloji

Yüzeysel ve kutanöz mikozlar dünya genelinde en yaygın insan enfeksiyonları arasındadır; endemik sistemik mikozlar ise çevresel rezervuarlarına bağlı belirli bölgelerde yoğunlaşmaktadır. Fırsatçı mikozlar, immün sistemi baskılanmış popülasyonların ve yoğun tıbbi bakımın artmasıyla yükselişe geçmiştir ve küresel yük tahminleri, ciddi mantar hastalıklarını yıllık milyonlarca vaka olarak belirtmekte, önemli mortalite derin ve yaygın formlarda yoğunlaşmaktadır (Bongomin, 2017; Benedict, 2017).

Tarihçe

Mantar hastalıklarının derinliğe dayalı sıralaması — yüzeysel, kutanöz, subkutan ve sistemik — yirminci yüzyıl tıbbi mikolojisinin düzenleyici omurgası haline gelmiştir ve Rippon's Medical Mycology (Rippon, 1988) gibi klasik metinlerde yansıtılmaktadır. İmmünosüpresif tedavi, transplantasyon ve yoğun bakımın daha sonraki genişlemesi, fırsatçı ve nozokomiyal mantar enfeksiyonlarını eski endemik kategorilerin yanı sıra ön plana çıkararak alanı yeniden şekillendirmiştir (Benedict, 2017).

İlgili konular

Temel eserler

bongomin-2017
benedict-2017
rippon-1988

Sıkça sorulan sorular

Mikozları 'derinlik ve dağılıma göre' sınıflandırmak ne anlama gelmektedir?: Bu, mantar enfeksiyonlarını vücut dokularına ne kadar derinlemesine ulaştıklarına (yüzey keratininden derin organlara kadar) ve epidemiyolojik olarak nasıl dağıldıklarına (coğrafi olarak endemik ile yaygın ve fırsatçı) göre gruplandırmak anlamına gelmektedir.
Bazı mantar enfeksiyonları neden endemik iken diğerleri her yerde bulunmaktadır?: Endemik mikozlar, belirli çevresel nişlerde yaşayan dimorfik mantarların neden olduğu enfeksiyonlardır, bu nedenle hastalıklar bu mantarların bulunduğu yerlerde kümelenmektedir; fırsatçı mikozlar ise neredeyse her yerde bulunan ve genellikle sadece konak savunmaları zayıfladığında hastalığa neden olan mantarların yol açtığı enfeksiyonlardır.