İnsidans
İnsidans, belirli bir zaman dilimi içinde bir popülasyonda yeni bir hastalık veya durum vakalarının ortaya çıkma sıklığıdır. Mevcut tüm vakaları sayan prevalansın aksine, insidans yalnızca risk altındaki kişiler arasında ortaya çıkan yeni olayları sayar; bu da onu hastalığın ne kadar hızlı ortaya çıktığının temel ölçüsü ve risk tahmini için bir dayanak haline getirmektedir.
Tanım
İnsidans, belirli bir risk altındaki popülasyonda, belirli bir dönemde yeni bir hastalık veya durum vakalarının ortaya çıkmasıdır; bu, ya durumu geliştiren popülasyonun bir oranı (kümülatif insidans) ya da kişi-zaman birimi başına bir hız (insidans yoğunluğu) olarak ifade edilmektedir.
Kapsam
Bu madde, yeni hastalık oluşumunun bir ölçüsü olarak insidansı ele almaktadır: zaman içinde takip edilen risk altındaki bir popülasyonun gerekliliği, pay olarak yeni vaka sayısı ve insidansın aldığı iki temel biçim — bir oran (kümülatif insidans) ve bir hız (insidans yoğunluğu). Bu madde metodolojiktir ve klinik rehberlik sağlamamaktadır.
Anahtar kavramlar
- Yeni vakalar (pay)
- Risk altındaki popülasyon
- Zaman içinde takip
- Kümülatif insidans (oran)
- İnsidans yoğunluğu (hız)
- Prevalanstan ayrım
Mekanizmalar
İnsidans, başlangıçta durumdan etkilenmemiş bir popülasyonun takip edilmesi ve belirli bir dönemde yeni gelişen vakaların sayılmasıyla ölçülmektedir. Paydada yalnızca risk altında olan — yani durumu hala geliştirebilecek olan — kişiler yer alır ve zaten etkilenmiş bireyler hariç tutulur. Hastalıksız durumdan hastalıklı duruma geçişi yakaladığı için, insidans, etkilenen kişilerin bu durumla ne kadar süre yaşadığından bağımsız olarak, bir hastalığın ortaya çıkış gücünü yansıtmaktadır. Nedenleri incelemek ve riski tahmin etmek için uygun sıklık ölçüsü prevalans değil, insidanstır: çünkü yeni olayları ortaya çıktıkları popülasyona ve zamana bağlamaktadır.
Klinik önem
İnsidans, bir popülasyonda bir durumun ne kadar hızlı geliştiğini nicel olarak belirler ve risk oranları ile hız oranlarının oluşturulduğu sıklık ölçüsüdür; bu nedenle nedenler ve önleme hakkındaki kanıtları değerlendirmede merkezi bir rol oynamaktadır. Popülasyon düzeyindeki oluşumu tanımlar ve bireysel tanı veya tedavi kararları için bir temel oluşturmaz.
Epidemiyoloji
İnsidansı ölçmek, risk altındaki bir popülasyonun zaman içinde takibini gerektirmektedir; bu nedenle tek seferlik anketlerden ziyade kohort çalışmaları ve sürveyans sistemlerinin doğal bir çıktısıdır. Kimin ve ne kadar süreyle risk altında olduğunun izlenmesi ihtiyacı, insidansı daha kolay ölçülen prevalanstan ayırır ve onu bir oran veya hız olarak ifade etmenin iki yolunun temelini oluşturur.
Tarihçe
Yeni vaka oluşumunun mevcut vaka yükünden — insidansın prevalanstan — kavramsal olarak ayrılması, yirminci yüzyıl epidemiyolojisinde, risk altındaki paydanın ve kişi-zaman muhasebesinin resmi tanımlarıyla birlikte pekiştirilmiştir. Alanın standart ders kitapları ve sözlükleri, günümüzde rutin olarak kullanılan insidansın oran ve hız biçimlerini kodlamıştır.
İlgili konular
Temel eserler
- grimes-cohort-2002
- rothman-2008
- porta-2014
Sıkça sorulan sorular
- İnsidans prevalanstan nasıl farklılaşır?
- İnsidans, yalnızca risk altındaki kişiler arasında belirli bir dönemde ortaya çıkan yeni vakaları sayarken, prevalans belirli bir noktada veya aralıkta mevcut tüm vakaları sayar. İnsidans hastalığın ne kadar hızlı ortaya çıktığını ölçer; prevalans ise ne kadar hastalığın mevcut olduğunu ölçer.
- Payda neden risk altındaki bir popülasyon olmalıdır?
- Durumu zaten olan veya geliştiremeyecek kişiler yeni vaka olamazlar, bu nedenle onları dahil etmek ölçümü sulandıracaktır. Paydayı risk altındaki kişilerle sınırlamak, insidansın yeni hastalığın ne sıklıkta ortaya çıktığına dair geçerli bir tahmin olarak kalmasını sağlamaktadır.