İnsidans Yoğunluğu
İnsidans yoğunluğu, aynı zamanda insidans hızı olarak da adlandırılmaktadır, gözlem altındaki popülasyon tarafından biriktirilen toplam risk altındaki kişi-zamanına bölünen yeni vaka sayısıdır. Payda olarak kişi sayısından ziyade kişi-zamanı kullanılarak, yeni vakaların birim zamanda ne kadar hızlı ortaya çıktığını ifade etmekte ve farklı sürelerde gözlemlenen bireyleri de kapsayabilmektedir.
Tanım
İnsidans yoğunluğu, popülasyon tarafından biriktirilen toplam risk altındaki kişi-zamanına bölünen yeni vaka sayısı olarak hesaplanan insidans hızıdır ve kişi-zamanı başına vaka birimleri (örneğin, 1.000 kişi-yılı başına) cinsinden ifade edilmektedir.
Kapsam
Bu madde, insidansın hız formu olarak insidans yoğunluğunu ele almaktadır: kişi-zamanı kavramını, taşıdığı ters zaman birimlerini, değişken ve eksik takibi nasıl ele aldığını ve kümülatif insidans oranından nasıl farklılaştığını içermektedir. Metodolojik bir nitelik taşımakta olup, klinik rehberlik sağlamamaktadır.
Anahtar kavramlar
- Risk altındaki kişi-zamanı
- Yeni vakalar (pay)
- Ters zaman birimleri olan hız
- Değişken takip süresi
- Takip kaybının ele alınması
- Kümülatif insidanstan ayrımı
Mekanizmalar
Risk altındaki her birey, sadece gözlem altında ve durumdan arınmış olduğu sürece paydaya zaman katkısında bulunmaktadır; katkıları, sonuç geliştirdiklerinde, takipten çıktıklarında veya çalışmanın sonuna ulaştıklarında sona ermektedir. Bu katkıların toplanması, toplam risk altındaki kişi-zamanını vermekte ve yeni vaka sayısının buna bölünmesi, yeni vakaların birim zamanda ortaya çıkma anlık hızını ölçen bir oran sağlamaktadır. Payda sabit bir insan grubu değil, zaman olduğu için, insidans yoğunluğu doğal olarak eşit olmayan sürelerde gözlemlenen denekleri ve risk havuzuna giren veya çıkanları kapsayabilmektedir; bu da onu açık veya dinamik popülasyonlar ve önemli takip kaybı olan çalışmalar için uygun bir insidans ölçütü yapmaktadır. Bir orandan farklı olarak, hız 1 ile sınırlı değildir ve ters zaman birimleri taşımaktadır.
Klinik önem
İnsidans yoğunluğu, hız oranları ve hız farklarının arkasındaki sıklık ölçütü olup, takip süresinin bireyler arasında değiştiği durumlarda kullanılan insidans formudur, bu nedenle olaya kadar geçen süre kanıtlarını değerlendirmede merkezi bir role sahiptir. Popülasyon düzeyinde ortaya çıkış hızını tanımlamakta olup, bireysel tanı veya tedavi kararları için bir temel oluşturmamaktadır.
Epidemiyoloji
İnsidans yoğunluğu, insanların farklı sürelerde takip edildiği kohort çalışmaları ve kayıt sistemlerinde ve üyeliği zamanla değişen dinamik popülasyonlarda standart insidans ölçütüdür. Her kişinin katkısının sonuç veya sansürleme zamanında doğru bir şekilde durdurulması da dahil olmak üzere, kişi-zamanının doğru bir şekilde birikmesine dayanması, onu olaya kadar geçen süre verileri için sağkalım analitik yöntemleriyle ilişkilendirmektedir.
Tarihçe
İnsidansı gerçek bir hız olarak ifade etmek için kişi-zamanı paydalarının kullanılması, yirminci yüzyıl epidemiyolojisinin insidansın hız formunu oran formundan ayırmasıyla resmileşmiştir. Standart ders kitapları ve sözlükler insidans yoğunluğunu ve kişi-zamanı paydasını kodlamış, sağkalım analizinin tehlike kavramıyla bağlantısı ise metodolojik literatürde geliştirilmiştir.
Tartışmalar
- Kişi-zamanı hızı, risk oranına ne zaman tercih edilmelidir?
- Kişi-zamanı hızları, basit bir oranın yapamayacağı eşitsiz ve eksik takibi ele alabilmektedir, ancak katkıda bulunulan zaman boyunca hızın makul ölçüde sabit olduğunu varsaymaktadır; bu varsayımın şüpheli olduğu durumlarda, heterojen takibi tek bir hızda özetlemek, riskin zamanla nasıl değiştiğini gizleyebilir.
İlgili konular
Temel eserler
- grimes-cohort-2002
- rothman-2008
- porta-2014
Sıkça sorulan sorular
- Kişi-zamanı nedir?
- Kişi-zamanı, bir çalışmadaki her bir kişinin sonuç riski altındayken gözlemlendiği sürenin toplamıdır. İki yıl boyunca takip edilen bir kişi ve her biri bir yıl boyunca takip edilen iki kişi, iki kişi-yılı katkıda bulunmaktadır; bu, bir çalışmanın farklı sürelerde gözlemlenen bireyleri birleştirmesine olanak tanımaktadır.
- İnsidans yoğunluğu neden 1'i aşabilir?
- İnsanların bir oranı olmaktan ziyade, kişi-zamanı birimi başına bir hız olduğu için, insidans yoğunluğu 1 ile sınırlı değildir. 1.000 kişi-yılı başına 1.200 vaka gibi bir değer, sadece seçilen zaman birimini ve vakaların ortaya çıkma hızını yansıtmaktadır.