Sağlık Bilgi Sistemleri Tasarımı ve Uygulaması
Sağlık bilgi sistemleri tasarımı ve uygulaması, sağlık kuruluşlarında bilgi sistemlerinin klinik ve idari işlere uyum sağlayacak şekilde gereksinimlerin analiz edilmesi, tasarlanması, seçilmesi, yapılandırılması ve devreye alınması sürecini ifade etmektedir. Bu süreç, bir sağlık bilgi sistemini yalnızca bir yazılım olarak değil, başarısı teknoloji kadar iş akışına, insanlara ve örgütsel bağlama da bağlı olan sosyoteknik bir müdahale olarak ele almaktadır.
Tanım
Sağlık bilgi sistemleri tasarımı ve uygulaması, sağlık kuruluşları içinde bilgi sistemlerinin amaçlanan klinik ve idari süreçleri desteklemesi amacıyla belirlenmesi, inşa edilmesi veya yapılandırılması, devreye alınması ve yerleştirilmesi için planlanmış bir faaliyettir.
Kapsam
Bu konu, gereksinim analizi ve sistem seçimi, yapılandırma ve iş akışı entegrasyonu, benimsenmeyi belirleyen insan ve örgütsel faktörler ile bazı uygulamaların neden başarılı olup bazılarının terk edildiğini açıklamak için kullanılan çerçeveleri kapsamaktadır. Belirli bir kuruluş için tedarik veya yapılandırma tavsiyesi olarak değil, sistem uygulamasının yöntemleri ve kavramları üzerine bir referans olarak çerçevelenmektedir.
Temel sorular
- Bir sağlık bilgi sistemi için gereksinimler nasıl belirlenmekte ve tasarıma nasıl dönüştürülmektedir?
- Bazı sağlık bilişimi uygulamaları başarılı olurken diğerleri neden terk edilmektedir?
- Sistem tasarımı klinik iş akışını ve kullanıcı yükünü nasıl etkilemektedir?
- Benimsenmeyi ve sürdürülebilirliği hangi örgütsel ve insan faktörleri şekillendirmektedir?
Anahtar kavramlar
- Gereksinim analizi
- Sistem seçimi ve yapılandırması
- İş akışı entegrasyonu
- Sosyoteknik sistem
- Uygulama ve benimseme
- Kullanılabilirlik ve kullanıcı yükü
- Sürdürülebilirlik ve ölçeklendirme
Temel kuramlar
- Yeniliklerin Yayılımı
- Yeni sağlık teknolojilerinin zaman içinde benimseyenler ve kuruluşlar aracılığıyla nasıl yayıldığını, benimsemenin göreceli avantaj, uyumluluk, karmaşıklık, denenebilirlik ve gözlemlenebilirlik tarafından şekillendiğini tanımlamaktadır; sağlık bilgi sistemlerinin düzensiz benimsenmesini yorumlamak için yaygın olarak uygulanmaktadır.
- NASSS çerçevesi
- Sağlık teknolojilerinin birden fazla etkileşimli alanda benimsenmeme, terk edilme ve ölçeklendirme, yayılma ve sürdürülebilirlik zorluklarını değerlendirmek için bir çerçevedir; karmaşık uygulamaların neden başarısız olabileceğini öngörmek için kullanılmaktadır.
Mekanizmalar
Uygulama genellikle klinik ve idari gereksinimlerin analizinden başlayarak, sistem seçimi veya oluşturulması ve yapılandırılması yoluyla devreye alma, eğitim ve sürekli optimizasyona doğru ilerlemektedir. Bu alandaki çerçeveler sistemi sosyoteknik olarak ele almaktadır: sonuçlar, teknolojinin iş akışları, roller, teşvikler ve daha geniş organizasyonla nasıl etkileşim kurduğuna bağlıdır; bu nedenle bağlamı göz ardı eden tasarım seçimleri, yazılım teknik olarak sağlam olsa bile benimsenmeme veya terk edilme eğilimindedir. Kötü uyarlanmış sistemler, dokümantasyon yükünü klinisyenlerin üzerine de kaydırabilmektedir.
Klinik önem
Sistem tasarımı, klinisyenlerin ve personelin bilgiyi nasıl kaydettiğini ve geri aldığını şekillendirdiğinden, uygulama kalitesi iş akışı verimliliğini ve bildirilen kullanıcı yükünü etkileyebilmektedir. Bu madde, uygulama yöntemlerini ve çerçevelerini referans materyal olarak tanımlamaktadır; belirli bir kuruluşun bir sistemi nasıl yapılandırması veya devreye alması gerektiğini reçete etmemektedir.
Kanıt ve kılavuzlar
Buradaki kanıtlar, klinik çalışmalardan ziyade uygulama biliminden, bilişim değerlendirmelerinden ve gözlemsel çalışmalardan gelmektedir. Yayılım ve ölçeklendirme çerçeveleri kavramsal rehberlik sağlarken, benimseme anketleri ve teknolojiyle ilişkili klinisyen yüküne ilişkin çalışmalar, tasarım kararlarının pratik sonuçlarını belgelemektedir.
Tarihçe
Erken dönem sağlık bilgi sistemleri, ayrı idari ve departmansal işlevler etrafında inşa edilmiş ve genellikle klinik iş akışına sınırlı dikkatle devreye alınmıştır. Entegre elektronik kayıtların politika teşvikleriyle yaygınlaşmasıyla birlikte, başarısız veya terk edilmiş uygulamaların tekrarlanan deneyimleri, uygulama bilimine dikkat çekmiş ve yalnızca teknoloji yerine sosyoteknik uyum, örgütsel hazırlık ve sürdürülebilirliği vurgulayan çerçevelere yol açmıştır.
Tartışmalar
- Uygulama başarısızlığı bir teknoloji sorunu mudur yoksa örgütsel bir sorun mudur?
- Birçok başarısız devreye alma, teknik olarak yeterli olmasına rağmen benimsenmeyen sistemleri içermektedir; bu durum, örgütsel bağlamın, iş akışı uyumunun ve insan faktörlerinin belirleyici olduğu görüşünü desteklemektedir; çerçeveler, teknolojiye karşı bağlama ne kadar ağırlık verdikleri konusunda farklılık göstermektedir.
Öne çıkan isimler
- Trisha Greenhalgh
- Everett Rogers
- James Dearing
- Ashish Jha
İlgili konular
Temel eserler
- greenhalgh-2017
- dearing-2018
Sıkça sorulan sorular
- İyi inşa edilmiş sağlık bilişimi sistemleri pratikte neden bazen başarısız olmaktadır?
- Uygulama sosyotekniktir: teknik olarak sağlam bir sistem, klinik iş akışlarına, örgütsel hazırlığa veya kullanıcı ihtiyaçlarına uymadığı takdirde yine de terk edilebilmektedir; bu nedenle tasarım çerçeveleri, teknoloji kadar bağlama da vurgu yapmaktadır.
- Sistem uygulamasının sosyoteknik görünümü nedir?
- Bilgi sistemini, onu kullanan insanları ve çevresindeki organizasyonu etkileşimli bir bütün olarak ele almaktadır; bu nedenle tasarım ve uygulama, yalnızca yazılım özelliklerini değil, iş akışını, rolleri ve teşvikleri de ele almalıdır.