Sağlık Kuruluşlarında Bilgi Sistemleri
Sağlık kuruluşları bilgi sistemleri üzerinde faaliyet göstermektedir: elektronik sağlık kayıtları, laboratuvar, eczane ve radyoloji için departman sistemleri, idari ve faturalandırma sistemleri ve bunları birbirine bağlayan ağlar. Bu madde, bu sistemlerin hastaneler ve sağlık sistemleri içinde nasıl yapılandırıldığını, entegre edildiğini ve benimsendiğini ve organizasyonlarının bakım kalitesini ve verimliliğini neden şekillendirdiğini açıklamaktadır.
Tanım
Bir sağlık bilgi sistemi, bir sağlık kuruluşunun bakım, yönetim ve planlama işlevlerini desteklemek amacıyla veri toplayan, depolayan, işleyen, ileten ve sunan insan, süreç ve bilgi teknolojisinin organize birleşimidir; hastane bilgi sistemi ise bir hastanenin klinik ve idari işlevlerini kapsayan entegre formudur.
Kapsam
Konu, sağlık bilgi sistemlerinin türlerini ve mimarisini, entegre bir kuruluş çapında sistem fikrini, elektronik sağlık kaydı benimsenmesi gibi benimseme modellerini ve bu sistemlerin çalıştığı örgütsel bağlamı kapsamaktadır. Sistem organizasyonu hakkında bir referans materyalidir ve tedarik, yapılandırma veya klinik rehberlik sağlamamaktadır.
Temel sorular
- Bir sağlık kuruluşunda ne tür bilgi sistemleri faaliyet göstermektedir?
- Departman sistemleri kuruluş çapında bir bütüne nasıl entegre edilmektedir?
- Elektronik sağlık kayıtları gibi temel sistemler ne kadar yaygın olarak benimsenmiştir?
- Örgütsel bağlam, sistem tasarımını ve kullanımını nasıl şekillendirmektedir?
Anahtar kavramlar
- Hastane bilgi sistemi
- Elektronik sağlık kaydı
- Departman sistemleri (laboratuvar, eczane, radyoloji)
- İdari ve finansal sistemler
- Sistemler arası entegrasyon ve birlikte çalışabilirlik (interoperability)
- Benimseme ve anlamlı kullanım
Klinik önem
Bilgi sistemlerinin organize edilme şekli, doğru verilerin klinisyenlere doğru zamanda ulaşıp ulaşmadığını ve bakım süreçlerinin ne kadar sorunsuz işlediğini etkilemektedir. Bu madde, söz konusu organizasyonu bir referans materyali olarak tanımlamaktadır; herhangi bir spesifik sistemin nasıl seçilmesi, yapılandırılması veya klinik olarak kullanılması gerektiğine dair yönlendirme yapmamaktadır.
Kanıt ve kılavuzlar
Ampirik çalışmalar, bu sistemlerin yayılımını takip etmektedir; örneğin, ABD hastanelerinde elektronik sağlık kaydı benimsenmesinde devam eden büyümeyi ve bununla birlikte süregelen zorlukları belgelemektedir (Adler-Milstein et al., 2015); tarihsel ve ders kitabı niteliğindeki anlatımlar, sağlık bilgi sistemlerinin nasıl evrildiğini ve yapılandırıldığını açıklamaktadır (Haux, 2006; Collen & Ball, 2015; Shortliffe & Cimino, 2014).
Tarihçe
Hastane bilgi sistemleri, tıpta bilişimin ilk büyük uygulamaları arasında yer almıştır; 1960'larda idari ve ardından klinik modüllerle başlamış ve onlarca yıl içinde entegre kurumsal sistemlere dönüşmüştür. Benimsenme, 2000'li ve 2010'lu yıllarda birçok ülkede politika teşvikleriyle hızlanmış, elektronik sağlık kayıtları bazı hastane sektörlerinde neredeyse evrensel hale gelirken, birlikte çalışabilirlik (interoperability) bir zorluk olarak kalmaya devam etmiştir (Collen & Ball, 2015; Haux, 2006; Adler-Milstein et al., 2015).
Tartışmalar
- En iyi tür (best-of-breed) sistemler ile entegre tek satıcılı sistemler arasındaki tartışma
- Kuruluşlar, uzmanlaşmış departman sistemlerini bir araya getirmeyi, tek bir entegre paketi benimsemeye karşı değerlendirmektedir; ilki bireysel işlevleri optimize edebilir ancak entegrasyonu karmaşıklaştırırken, ikincisi esneklik pahasına birlikte çalışabilirliği (interoperability) kolaylaştırmaktadır ve bu denge hala tartışılmaktadır.
Öne çıkan isimler
- Reinhold Haux
- Julia Adler-Milstein
- Morris F. Collen
İlgili konular
Temel eserler
- haux-2006
- adler-milstein-2015
Sıkça sorulan sorular
- Hastane bilgi sistemi nedir?
- Bir hastanenin klinik ve idari işlevlerini destekleyen, elektronik kayıtlar, departman sistemleri ve bunları birbirine bağlayan ağlar ve veri akışlarını içeren entegre bilgisayarlı sistemler bütünüdür.
- Birlikte çalışabilirlik (interoperability) neden bu kadar sık tekrar eden bir endişe kaynağıdır?
- Sağlık kuruluşları genellikle farklı dönemlerden ve farklı satıcılardan birçok sistem kullandığı için, bireysel sistemlerin benimsenmesi yaygınlaşsa bile, verileri değiş tokuş etmelerini ve doğru bir şekilde yorumlamalarını sağlamak teknik ve örgütsel olarak zor olmaya devam etmektedir.