Sözdizimsel (syntactic) ve anlamsal (semantic) birlikte çalışabilirlik arasındaki fark nedir?

Sözdizimsel (syntactic) birlikte çalışabilirlik, iki sistemin değiş tokuş edilen bir mesajın veya belgenin yapısını ayrıştırabileceği anlamına gelmektedir; anlamsal (semantic) birlikte çalışabilirlik ise, genellikle ortak kodlanmış terminolojiler kullanılarak verilerin anlamını da paylaştıkları, böylece alınan bir kavramın amaçlandığı gibi yorumlandığı anlamına gelmektedir.

Neden bu kadar çok farklı sağlık verisi standardı bulunmaktadır?

Farklı standartlar, sistemler arası mesajlaşma, klinik belgeler, görüntüleme ve kodlanmış terminoloji gibi farklı sorunları ele almaktadır ve farklı zamanlarda farklı ortamlar için geliştirilmişlerdir; bu nedenle tek bir uygulamanın genellikle birkaçını bir arada kullanması söz konusu olmaktadır.

Sağlık Bilgi Standartları ve Birlikte Çalışabilirlik

Sağlık bilgi standartları ve birlikte çalışabilirlik, sağlık bilişimi alanının, klinik ve idari verilerin bağımsız olarak geliştirilmiş sistemler arasında anlamı korunarak paylaşılabilmesi ve yeniden kullanılabilmesi için nasıl yapılandırıldığı, kodlandığı ve değiş tokuş edildiği ile ilgilenen bir dalıdır. Bu alan, verileri sistemler arasında taşıyan mesajlaşma ve belge standartlarını, kodlanmış verilere ortak anlam kazandıran kontrollü terminolojileri ve bu standartları geliştiren ve sürdüren kuruluşları ve yönetişim süreçlerini kapsamaktadır.

PaperMind ile konu bulYakındaMakale ve konu bul

Tools & resources

Slaytları indir

Learn & explore

VideoYakında

Tanım

Birlikte çalışabilirlik, farklı bilgi sistemlerinin, cihazların ve uygulamaların, verilerin anlamı korunarak, organizasyonel sınırlar içinde ve ötesinde, koordineli bir şekilde verilere erişme, bunları değiş tokuş etme, entegre etme ve işbirliği içinde kullanma yeteneğidir. Sağlık bilgi standartları ise bu tür bir değişimi mümkün kılan, sözdizimi (syntax), anlambilim (semantics) ve aktarım için üzerinde anlaşılmış özelliklerdir.

Kapsam

Bu alan, okuyucuyu sağlık bilişiminin standartlar katmanına yönlendirmektedir: verilerin değişim için nasıl biçimlendirildiği (HL7 v2, HL7 Klinik Belge Mimarisi ve FHIR), görüntülerin ve meta verilerinin nasıl ele alındığı (DICOM), yerel veri sözlüklerinin ve ana verilerin ulusal ve uluslararası terminolojilerle nasıl uyumlu hale getirildiği ve standart geliştirme kuruluşlarının bu çalışmayı nasıl koordine ettiği açıklanmaktadır. Birlikte çalışabilirlik, klinik veya tedarik tavsiyesi olarak değil, metodolojik ve organizasyonel bir konu olarak ele alınmaktadır.

Alt konular

Temel sorular

Veriler, klinik anlamını kaybetmeden sistemler arasında nasıl taşınabilir?
Teknik, sözdizimsel (syntactic) ve anlamsal (semantic) birlikte çalışabilirlik arasındaki fark nedir?
Klinik mesajları, belgeleri, görüntüleri ve kodlanmış terimleri hangi standartlar yönetmektedir?
Standartlar nasıl geliştirilmekte, oylanmakta ve sürdürülmekte, ve kimler tarafından yapılmaktadır?

Anahtar kavramlar

Sözdizimsel (Syntactic) ve anlamsal (semantic) birlikte çalışabilirlik
Mesajlaşma standartları (HL7 v2, HL7 v3)
Belge standartları (Klinik Belge Mimarisi)
FHIR kaynakları ve RESTful değişim
Görüntüleme verileri ve meta verileri için DICOM
Kontrollü terminolojiler (SNOMED CT, LOINC, ICD)
Ana veri yönetimi ve veri sözlükleri
Standart geliştirme kuruluşları ve oylama

Mekanizmalar

Birlikte çalışabilirlik genellikle katmanlara ayrılmaktadır. Teknik ve sözdizimsel (syntactic) birlikte çalışabilirlik, bir mesajın veya belgenin aktarımını ve yapısını ilgilendirmektedir — örneğin, bir HL7 v2 boru ayrılmış mesajı, bir HL7 Klinik Belge Mimarisi XML belgesi veya bir RESTful arayüz üzerinden değiş tokuş edilen bir FHIR kaynağı. Anlamsal (semantic) birlikte çalışabilirlik, veri öğelerini SNOMED CT, LOINC ve ICD gibi kontrollü terminolojilere bağlayarak ortak anlam katmaktadır, böylece kodlanmış bir kavram gönderen ve alan sistemler için aynı anlama gelmektedir. Her katmandaki standartlar, standart geliştirme kuruluşları tarafından belirlenmekte, oylanmakta ve sürdürülmekte; kurum özelindeki kodları üzerinde anlaşılmış harici standartlarla uyumlu hale getiren yerel veri sözlükleri ve ana veri yönetimi uygulamaları içinde benimsenmektedir.

Klinik önem

Standartlar ve birlikte çalışabilirlik, bir bakım ortamında üretilen bilgilerin başka bir ortamda güvenli bir şekilde yeniden kullanılıp kullanılamayacağını belirlemektedir — sevkler, görüntüleme incelemeleri, laboratuvar sonuç raporlaması ve popülasyon analizi için. Bu madde, söz konusu bilgi alışverişinin nasıl yapılandırıldığını ve yönetildiğini açıklamaktadır; standartlar ortamını anlamak için bir referans materyalidir ve hasta bakımında belirli bir sistemi seçmek, yapılandırmak veya işletmek için bir rehber niteliği taşımamaktadır.

Kanıt ve kılavuzlar

Bu alandaki standartlar, tanınmış standart geliştirme kuruluşları (HL7 International, DICOM ve SNOMED International ile LOINC için Regenstrief Enstitüsü gibi terminoloji kuruluşları) tarafından sürdürülmekte ve ulusal dijital sağlık politikalarında referans olarak gösterilmektedir. Benson ve Grieve'in ders kitabı, FHIR, HL7 ve SNOMED CT'ye konsolide bir referans sunarken, Mandl ve Kohane (2012) gibi yorumlar, paylaşılan standartlar üzerine inşa edilmiş açık, ikame edilebilir sağlık bilişiminin politika gerekçesini ortaya koymaktadır.

Tarihçe

Sağlık bilgi standartları, 1980'lerde hastane laboratuvar, eczane ve kayıt sistemlerini birbirine bağlama ihtiyacından doğmuş, HL7 sürüm 2 mesajlaşmasına ve buna paralel olarak görüntüleme için DICOM haline gelen ACR-NEMA çalışmasına yol açmıştır. 2000'li yıllarda HL7 Klinik Belge Mimarisi de dahil olmak üzere daha zengin model tabanlı spesifikasyonlar ortaya çıkmış, 2010'lardan itibaren ise FHIR spesifikasyonu, açık, ikame edilebilir sistemleri savunan bir politika zeminine karşı, web tarzı kaynaklar ve API'ler etrafında bilgi alışverişini yeniden şekillendirmiştir.

Tartışmalar

Sistemler arasında gerçekçi olarak ne kadar birlikte çalışabilirlik sağlanabilir?: Yorumcular, kapalı elektronik sağlık kaydı mimarilerinin veri akışkanlığını engellediğini ve ilerlemenin açık standartlara ve ikame edilebilir uygulamalara bağlı olduğunu savunmuşlardır; standardizasyonun tek başına bu boşluğu ne kadar kapatabileceği, yönetişim ve teşviklere karşı hala tartışılmaktadır.

Öne çıkan isimler

Kenneth Mandl
Isaac Kohane
Robert Dolin
Grahame Grieve
Tim Benson

İlgili konular

Temel eserler

dolin-2006
mandl-kohane-2012
benson-grieve-2021

Sıkça sorulan sorular

Sözdizimsel (syntactic) ve anlamsal (semantic) birlikte çalışabilirlik arasındaki fark nedir?: Sözdizimsel (syntactic) birlikte çalışabilirlik, iki sistemin değiş tokuş edilen bir mesajın veya belgenin yapısını ayrıştırabileceği anlamına gelmektedir; anlamsal (semantic) birlikte çalışabilirlik ise, genellikle ortak kodlanmış terminolojiler kullanılarak verilerin anlamını da paylaştıkları, böylece alınan bir kavramın amaçlandığı gibi yorumlandığı anlamına gelmektedir.
Neden bu kadar çok farklı sağlık verisi standardı bulunmaktadır?: Farklı standartlar, sistemler arası mesajlaşma, klinik belgeler, görüntüleme ve kodlanmış terminoloji gibi farklı sorunları ele almaktadır ve farklı zamanlarda farklı ortamlar için geliştirilmişlerdir; bu nedenle tek bir uygulamanın genellikle birkaçını bir arada kullanması söz konusu olmaktadır.